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细菌耐药现状与抗菌药物应用管理
细菌耐药现状与抗菌
药物应用管理
山东省千佛山医院
孙淑娟 2012.5.22
Contents
细菌耐药现状
2012年第1季度我院 “抗菌药物消耗与 细菌
耐药情况”
2012年抗菌药物专项整治活动方案与检查
《抗菌药物临床应用管理办法》
山东省抗菌药物临床应用专项整治会议
一、细菌耐药现状
抗菌药物的临床地位
感染的治疗与预防
涉及临床各个科室
品种多、消耗量大
不合理用药的结果
不合理用药现象的普遍存在，导致:
ADRs (1/3)
医药资源的浪费和医药费用的增加
真菌感染发生率增加
诱导细菌耐药性的产生
不合理用药- -是细菌耐药性产生的重要因素。
抗菌药物的附加损害
Collateral damage:
抗菌药物对 “正常益生菌群”损害
选择出耐药菌
选择出MDR菌株—外排泵的激活
抗感染面临的挑战
革兰阳性菌：
MRSA，MRSE
面对
VRE
上百种
PRSP 抗菌药物
革兰阴性菌：
产ESBL和AmpC的肠杆菌科细菌
多药耐药(MDR)铜绿假单胞菌
泛耐药(PDR）鲍曼不动杆菌 ?
“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病
及死亡的重要原因
• Enterococcus faecium
• Staphylococcus aureus
•Klebsiella pneumoniae
•Acinetobacter baumannii
•Pseudomonas aeruginosa
• Enterobacterspecies
细菌耐药已成为全球关注的焦点
• 在全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为
导致患者发病及死亡的重要原因1 • “ESKAPE”耐药现象日益严重，但当前新
型抗菌药物的研发逐渐减缓，未来可能面
临无药可用的局面3
• 2011年，世界卫生日主题为”抵御耐药性”2 量
数
药
新
1983- 1988- 1993- 1998- 2003
1987 1992 1997 2002 -
2007
1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:1079–81
2. /world-health-
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