第七章-十一章.pdf

第七章 中药调剂操作的基本技能知识 变化 • 第一节 新增与调剂、煎煮有关的术语及处方调 剂的流程 • 第二节增加处方审核的原则与要求。 • 第三节增加处方调剂、插入中成药用药禁忌 谁可以开处方 注册的执业医师和执业助理医师 前记：医院名称，患者姓名、年龄，病历号、床位等等。 处方格式 一般格式固定，不许更改 正文：药品名称、数量、用量、用法，中成药剂型、规格 后记：签名盖章 脚注 单包，配方用，先煎、后下，冲服，煎汤代水等等 煎药量 成人每剂煎至400～600ml，按两份等量分装 煎药方法 砂锅、不锈钢锅。煎药温度不超过100℃ 中药调剂流程 审方、计价、调配、复核、发药 炮制类 酒蒸大黄，蜜炙麻黄，炒山药 修治类 远志去心，山茱萸去核，乌梢蛇去头、鳞片 产地类 怀山药，田三七，东阿胶，杭白芍，江枳壳 品质类 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马 蹄决明，九孔石决明 采时、新陈类 绵茵陈，陈香橼，陈佛手，陈皮，嫩桂枝，鲜芦根，鲜茅根， 霜桑叶 颜色、气味类 紫丹参，香白芷，苦杏仁 • 四查十对 • 查处方：对可别、姓名、年龄 查药品：对药名、剂型、规格、数量 • 查配伍禁忌：对药品性状、用法用量 • 查用药合理性：对临床诊断 处方重点审核的特殊人群 老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常的 审方后认为用药不适宜时 告知处方医师，请其确认或重新开具处方 处方有效期 当日有效，特殊情况最长不超过3天 • 178-180表格，必考 • 十八反 • 十九畏 • 妊娠禁忌 • 饮食禁忌 • 证侯禁忌 • 1、找关键词、排序： • 皂 （大皂角、猪牙皂、）、戟（红大戟、京大戟）遂（甘遂）芫（芫花）、罂 粟（罂粟壳）、草（黑种草子），（是先前比较熟悉的：藻戟遂芫俱战草） • 洋金（花）、闹羊（闹羊花）、二天仙（天仙子、天仙藤）； • 阿魏、干漆、棱（三棱）、术（莪术）、砂（朱砂）， • 马兜（马兜铃）、豆（巴豆、巴豆霜）、牛（牵牛子）、两头尖； • 丁公（丁公藤）、千金（千金子、千金子霜）、和雪莲， • 商陆、麝（麝香）、蝎（全蝎）、乌（川乌、草乌、制草乌、附子）、马钱 （马钱子、马钱子粉）； • 轻粉、红粉与雄黄， • 水蛭、土鳖（土鳖虫）、蜈蚣、斑（斑蝥）。注： 乌（川乌、草乌、制草乌、附子）为妊娠禁用药！ 乌（制川乌、草乌叶、白附子、天花粉）为妊娠慎用药！ • 2、编成“顺口溜”，习惯成自然。 • 皂、戟、遂、芫、罂粟、草 • 洋金、闹羊、二天仙； • 阿魏、干漆、棱、术、砂， • 马兜、豆、牛、两头尖； • 丁公、千金、和雪莲， • 商陆、麝、蝎、乌、马钱； • 轻粉、红粉与雄黄， • 水蛭、土鳖、蜈蚣、斑 第八章 第九章 中药的合理应用