齿状突螺钉钢板内固定系统的研制和解剖学可行性分析.pdf

中国脊柱脊髓杂志2014年第 24卷第 6期 ChineseJournalofSpineand inalCord，2014，Vo1．24，No．6 533 齿状突螺钉钢板 内固定系统的研制 及解剖学可行性分析 胡 勇，董伟鑫，袁振 山，孙 肖阳 (浙江省宁波市第六医院脊柱外科 315040) 【摘要】目的：自行设计与制作齿状突螺钉钢板内固定系统，并验证其解剖学可行性。方法：收集40例健康志 愿者 (其 中男 2O例 ，女20例 ，年龄22～32岁，平均 26岁)的颈椎 CT数据 ，导入到Mimics15．01中，通过 Mimics 软件测量枢椎 (C2)、第 3颈椎 (C3)及 C2／3椎间盘 的相关解剖参数 ，包括 ：齿状突高度 、齿状突前后径、齿状突 横径、枢椎椎体前缘高度 、枢椎椎体后缘高度 、枢椎椎体前后径、枢椎椎体横径、枢椎前下唇的高度 、枢椎前下 唇 的宽度 、枢椎前唇与枢椎椎体后缘最高点连线与 C2椎体下终板面的夹角、齿状突轴径与冠状面 的夹角、在 枢椎椎体横径测量平面测量该切面枢椎椎体前突部分的夹角 、枢椎椎体矢状面前缘与 C2～C3椎体前缘矢状面 切线的夹角、C3椎体前后径、C3椎体横径、C3椎体前缘高度、C3椎体后缘高度 、C3前下唇 的高度 、C2／3前部椎 间盘厚度 、C2／3中部椎 问盘厚度 、C2／3后部椎 间盘厚度 、C3椎体正中矢状位前缘最高点与后缘最低点连线与 C3椎体上终板面 的夹角、C3上终板面与 C2～C3椎体前缘矢状面切线的夹角、齿状突理想钉道与 C2一C3椎体 前缘矢状面切线的夹角 。并进行统计学分析 ，为齿状突螺钉钢板 内固定系统的设计提供相关解剖参数范围，在 此基础上设计与制作齿状突螺钉钢板 内固定系统，并将其在 Mimics软件上和尸体标本上进行模拟手术 。在 Mimics软件上模拟齿状突螺钉钢板 内固定系统置人后 ．通过 Mimics软件上的透明功能观察螺钉通道在 C2和 C3中的位置是否合理 ，尸体模拟手术后通过对标本行 CT扫描和三维重建，观察钉道是否准确 。结果：根据上 述 C2、C3及 C2／3椎 间盘 的相关解剖参数测量结果设计、采用医用钛合金材质(Ti一6A1—4V)制作 的齿状突螺钉 钢板 内固定系统 ，主要 由螺钉 固定板、C2／3椎 间融合器和相关配件组成 ，其 中配件包括齿状突固定部件 、椎体 锚定部件和锁定部件。齿状突螺钉钢板内固定系统在 Mimics软件上和尸体标本上模拟手术置入后 ，通过透明 功能和 CT检查显示钉道位置合理 。结论 ：自行研制的齿状突螺钉钢板 内固定系统 的置人在解剖学上具有可行 性。 【关键词】前路钢板固定；齿状突骨折 ；解剖学；Hangman骨折；Mimics doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2014．06．09 中图分类号 ：R687．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004-406X(2014)一06—0533—09 Odontoid screw platefixation system ，designation and itsanatomicalanalysis／HU Yong，DONG W eixin， YUAN Zhenshan，etai／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，24(6)：533-541 A【bstract】Objectives：Tooffertheanatomicaldataandfeasibilityofserf-designedodontoidscrewplatefix— ationsystem(OSPFS)．Methods：40healthyvolunteers20ofeachgender，age22—32years(mean26years)] CT data ofcervicalspinewerecollected and imported into Mimicssoftware， the data included： densheight， densanteroposterior