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第八节 病 因38 1 掌握 六淫和疫疠的性质及致病特点。 2 掌握 七情与五脏的关系及致病特点。 3 熟悉 痰饮和瘀血的概念及致病特点。 4 了解 饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系。 一、六淫 • 1．六淫与六气的区别及致病特点 • 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候 变化，在正常情况下，称为 “六气”。正常的 “六气” 不易使人致病。反常的六气便称为 “六淫”。由于六 淫是不正之气，所以又称为 “六邪”，是属于外感病 的一类致病因素。 天星医考： • 2．风邪的性质及致病特点 • （1）自然特性：风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春 季的主气， • （2）风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是 风邪的基本特点。 • 3．寒邪的性质及致病特点 • （1）自然特性：寒具有寒冷、凝结特性，为冬季的主气， • （2）寒邪以寒冷、凝滞、收引为基本特征。 • 4．暑邪的性质及致病特点 • （1）自然特性：暑为火热之邪，为夏季主气， • （2）暑为火所化，主升散，且多挟湿。 • 　　 天星医考： • 5．湿邪的性质及致病特点 • （1）自然特征：湿具有重浊、粘滞、趋下特性， 为长夏主气。 • （2）湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊 粘滞、趋下。　 • 6．燥邪的性质及致病特点 • （1）自然特性：燥具有干燥、收敛、清肃特性， 为秋季主气。 • （2）燥胜则干，易于伤肺，为燥邪的基本特征。 • 7．火热邪气的性质及致病特点 • （1）自然特性：火具有炎热特性，旺于夏季。因 夏季主火，故火与心气相应。 • （2）火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血 等特性。 • 8、疫疠邪气的性质及致病特点 • （1）在外感邪气中还有一类疫疠邪气，这是一类 具有强烈传染性的外感致病邪气。又称 “疠气”、 “戾气”、 “异气”、 “毒气”、 “乖戾之气” 等。疫疠邪气与一般的六淫邪气不同，乃是天地 间别有的一种特殊的致病因素。疫疠邪气致病， 多从口鼻侵入人体。 • （2）疫疠邪气的致病特点有，发病急骤、病情较 重、症状相似、传染性强、易于流行等。 天星医考： • 寒邪、湿邪的共同致病特点是 • A. 损伤阳气 • B. 阻遏气机 • C. 黏腻重浊 • D. 凝滞收引 • E. 病程缠绵 • 参考答案:A • 解析:本题考查对寒、湿邪共同致病特点的掌握。 寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。 天星医考： • 常为外感病致病先导的邪气是 • A. 热邪 • B. 风邪 • C. 寒邪 • D. 暑邪 • E. 燥邪 • 参考答案:B • 解析:本题考查对风邪性质和致病特点的掌握。 • 风为百病之长，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附 于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。 所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他邪同病。 天星医考： • 二、七情 • 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志变化。故又称 “内伤七情”。七情 是属于内伤病的一类致病因素。 • 1、七情与脏腑气血的关系 情志活动以脏 腑气血为物质基础，因此喜、怒、思、忧、 恐，分别由心的精气、肝的精气、脾的精 气、肺的精气、肾的精气所化生，故常称 “五志”，即五脏的情志。 天星医考： • 2、七情致病的特点 • (1)直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及不同 的内脏，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、 恐伤肾。此外，心为五脏六腑之大主，又主神明， 所以各种情志刺激都与心有关，心神受损后可涉 及其他脏腑。情志所伤，又以心、肝、脾为多见。 • (2)影响内脏气机 “怒则气上”、 “喜则气 缓”、 “悲则气消”、 “恐则气下”、 “惊则气 乱”、 “思则气结”等。