大学生心机与自杀预防.pptVIP

讲座内容 第一部分：大学生心理危机概况 第二部分：心理危机的主要原因 第三部分：危机干预与自杀预防 第四部分：有关危机的错误认知 他们也曾经患过抑郁症 他们也曾经患过抑郁症 第一部分 大学生心理危机概况 青少年危机相关数据 自杀是15－34岁年龄组死亡的首要原因，该年龄组的自杀死亡率为每十万分之26.04。 13－35岁年龄组中，有40.1%的学生曾经有过自杀意念。 13－35岁年龄组中，有15.3%的学生曾经有过强烈自杀意念。 13－35岁年龄组中，有9.2%的学生曾经有过强烈自杀企图。 13－35岁年龄组中，有3.9%的学生曾经有过周密自杀计划。 13－35岁年龄组中，有1.7%的学生曾经写过自杀遗嘱。 13－35岁年龄组中，有10.5%的学生认为一旦想自杀可以随时获得相应自杀手段。 13－35岁年龄组中，有13.9%的学生认为一旦自己决定自杀，自己有实施自杀行为的勇气和能力。 其它危机相关数据 中国自杀每年总人数25万左右。 全人口总自杀率为每十万分之23.23。 中国的自杀主要发生在农村，而且女性明显高于男性。 其中女性自杀率为每十万分之25.85，男性自杀率为每十万分之20.70。 自杀手段前三位依次为服毒、上吊和高处跳落。 第二部分 心理危机的主要原因 心理危机的主要原因 抑郁症是一种常见的精神障碍。发达国家抗抑郁剂的终生使用率达95%左右。 自杀是一个公共卫生问题。世界卫生组织研究表明，80%的自杀者均有不同程度的抑郁情绪及其他精神障碍。自杀是可以预防和干预的。 抑郁症（Major Depression） 一种严重的情感障碍，患者情绪低落、思维消极、悲观，有显著无助感、绝望感体验，并伴有注意力集中困难、记忆力及社会功能严重受损等症状。 抑郁症是一种严重的情感性精神障碍，属重性精神疾病范畴。发病原因与脑内神经递质代谢严重障碍有关。因此，发作期必须主要以药物治疗为主，不建议做心理治疗。缓解期，依然以药物治疗为主，心理治疗为辅。 抑郁症（Major Depression） 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 [症状标准] 以心境低落为主，并至少有下列4项： 1 兴趣丧失、无愉快感； 2 精力减退或疲乏感； 3 精神运动性迟滞或激越； 4 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5 联想困难或自觉思考能力下降； 6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 7 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 8 食欲降低或体重明显减轻； 9 性欲减退 。 [严重标准] 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 [病程标准] 1 符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 抑郁症症状特点 4个特点、9大症状: 抑郁情绪 快感缺乏 (兴趣、快乐丧失) 四大生理症状 （睡眠障碍、食欲或体重下降、疲劳、反应迟钝或易激惹） 三大心理症状（低自尊或犯罪感、注意力集中困难、自杀意念或企图） 至少上述5到9个症状 症状持续2周以上 人格障碍定义 指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能造成对社会环境的适应不良病人为此感到痛苦, 仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。 人格障碍特点 1，持久、相对比较稳定（如思维方式、行为方式等）。 2，灵活性欠缺及适应不良，引起痛苦及社会功能受损。 边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder） 边缘型人格障碍中，患者自己的自我形象，目的及内心的偏好（包括性偏好）常常是模糊不清的或扭曲的。他们通常有持续的空虚感。病人由于易于卷入强烈及不稳定的人际关系，可能会导致连续的情感危机，也可能会激励避免被人遗弃，并可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为。 边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder） 1，临床特点 情绪及人际关系不稳定、害怕被抛弃 依赖与控制并存、自我认同混乱 冲动、自伤及自杀威胁较常见 2，病因 女性较常见 早期创伤（如性创伤、体罚等） 3，治疗 抗抑郁药治疗 辩证行为治疗（Dialectical Behavior Therapy，DBT） 边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder） DS