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考生學習檔案 考生資料彙整檢查表 姓名 就讀高中 班級(2) 歷年成績 總平均(3) 排名 (名次/總人數) 班排名(4) 組/年級排名 一上 一下 二上 二下 三上 三下 一上 一下 二上 二下 三上 三下 各科歷年成績總平均 物理(6) 數學(7) 英文(8) 列舉相關檢定或競賽等資料; 如無，則選無。 競賽 檢定 競賽 檢定 競賽 檢定 (無 名稱 ________ 名次: ________ 名稱 ________ 名次: ________ (無 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ (無 名稱 ________ 名次: ________ 名稱 ________ 名次: ________ (無 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ (無 名稱 ________ 名次: ________ 名稱 ________ 名次: ________ (無 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ 檢定名稱 ___________ 級數/分數 ___________ 學習檔案起迄頁數 ~~ ~~ ~~ 列舉曾為學校社團負責人 (社長) 或幹部 (無 社團名稱:_____________________ 職稱: ___________ 社團名稱:_____________________ 職稱: ___________ 學習檔案起迄頁數 ~~ 列舉參加具公信力單位所舉辦之縣市或全國競賽 (數學/物理/英語以外); 如無，則選無。(10) (無 競賽名稱:_____________________ 名次: ___________ 競賽名稱:_____________________ 名次: ___________ 學習檔案起迄頁數 ~~ 其他學業外特殊專長之表現; 如無，則選無。(11) (無 簡述: 學習檔案起迄頁數 ~~ 列舉曾經主辦或協辦過課外活動名稱及職務內容; 如無，則選無。(12) (無 活動名稱: 職務內容: 學習檔案起迄頁數 ~~ 確認填寫資料(13) ( 讀書計畫 ( 個人資料表:包含興趣、專長、個人特質、家庭背景、求學過程與經歷、未來期許與問卷 □ (請勾選) 本人確認以上資料皆為屬實，若有不實造假，願負一切責任。 表格說明 班級: 填寫一般或資優班(如數理、音樂、美術資優班)。 歷年成績總平均: 高一至高三，歷年成績之總平均(如尚未有高三下成績，則以五學期為準)。 班排名: 歷年班排名以 (名次/總人數)表示，如尚未有高三下排名，請填「無」。 組/年級排名: 歷年組排名或年級排名(擇一)，以 (名次/總人數)表示，如尚未有高三下排名，請填「無」。 物理歷年成績總平均: 高一至高三成績之總平均(如基礎物理與選修物理)。如有參加物理競賽，請填寫所有競賽名稱與名次。如有參加物理檢定，請填寫檢定名稱與分數(級別)。 數學歷年成績總平均: 高一至高三成績之總平均。如有參加數學競賽，請填寫競賽名稱與名次。如有參加數學檢定，請填寫檢定名稱與分數(級別)。 英文歷年成績總平均: 高一至高三成績之總平均。如有參加英文競賽，請填寫競賽名稱與名次。如有參加英文檢定，請填寫檢定名稱與分數(級別)。 曾為學校社團負責人 (社長) 或幹部: 如有擔任過社團負責人(社長)或幹部，請填寫社團名稱與職稱。 參加具公信力單位所舉辦之縣市或全國競賽 (數學/物理/英語以外): 如有，請填寫競賽名稱與名次。 其他學業外特殊專長之表現: 於高中就學期間，簡述其他學業外特殊專長之表現。 曾經主辦或協辦過課外活動: 於高中就學期間，簡述曾經主辦或協辦過課外活動名稱及職務內容。 確認已填寫資料 (包含「讀書計畫」與「個人資料表」)。  就讀動機 (請於本欄簡單說明你報考本系的動機) 自我能力評估 (請於本欄簡單說明你自身各方面的能力表現) 學習計畫 (請於本欄簡單說明你該如何做進入本系的準備以及進入本系之後的學習計畫) 未來規畫 (請於本欄簡單說明你對將來有何規畫，例如：出國進修、成為科技新貴、考公務員…等)  數學/物理方面優秀表現(含專題製作、競賽與檢定成績..等) (不夠使用請自行加頁) 英語方面優秀表現(含專題製作、競賽與檢定成績..等) (不夠使用請自行加頁) (除數學/物理/英語以外學科)參加