病理学 绪论及第一章 细胞和组织的适应和损伤.ppt

二、肥大 hypertrophy 1、概念：细胞、组织和器官的体积增大称肥大（常伴有增生） 2、病理变化： ①细胞体积增大（光镜）； 电镜：线粒体总体织增大 细胞合成功能升高，粗面内质网及游 离核蛋体增多。 光面内质网增多 →→ 酶合成增加。 横纹肌在负荷加重时，除上述变化外其肌丝也增多。 ②核体积增大：核DNA含量增多，可出现多倍体，核形不规则。 3、类型： 生理性肥大：运动员的肌肉、妊娠子宫、哺乳期乳腺 （内分泌性肥大） 病理性肥大： 是由相应器官或组织功能负荷加重引起。 如：高血压时→左心负荷加重→ 代偿性肥大 一侧肾切除→ 另一侧肾代偿性肥大 4、原因：细胞DNA含量和细胞器数量增多，结构蛋白质 合成活跃，功能增强所致。 * * 绪 论 病理学的概念： 病理学（pathology)是研究疾病的病因(etiology)、发病机理 （pathogenesis)、病理变化（pathological change)结局和转 归医学基础学科。 病理变化或病变：患病机体局部组织器官和全身的形态、 机能和代谢的改变 学习目的：认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为防治疾病，提供科学的理论基础。 重要性：诊断疾病并为治疗提供依据的重要方法（有人称： 诊断的金标准）----也属于临床医学 一、病理学的内容和任务： 1、内容和任务： ①总论(general pathology)-普通病理学：研究各种不同疾病之间的共同规律（共性）如炎症。 ②各论(systemic Pathology)-系统病理学：研究每种疾病的特殊规律（个性）。即 研究各种疾病各有的病因、发病机理、好发部位、病理变化以及临床表现，结局等。如病毒性肝炎。 2、学习方法： ①理论与实践结合起来 ②总论与各论联系起来（共性与个性的关系） ③病理与临床联系起来 ④必须以辩证唯物主义的动态和发展的规律来认识疾病 病理学：侧重形态学研究疾病 人体病理学（human pathology)：通过尸解，活检 对疾病作出最后诊断。又称外科病理 学（surgical path.)和细胞学(cytology)。 实验病理学（experimental pathology) ： 病理生理学：侧重机能和代谢上研究疾病 二、病理学在医学中的地位： 学习病理学必须以其它医学基础学科的知识作为基础。 （例如解剖学、组织学、生物、生理、生化、微生物、 免疫学等） ↓ 病理学（桥梁课） ↓ 为临床医学、预防医学的学习打下坚实的重要的理论基 础，病理学在医学中是基础医学与临床医学之间的桥梁 和连接纽带。 即是理论性很强的科学，又是实践性很强的科学（病理研究和病理诊断上） 在医疗工作中： 活检 ----诊断疾病的最可靠方法 细胞学----发现早期肿瘤 尸解 ----对诊断和死因最权威的终极回答 分子病理学（新兴的分支科学）： 在蛋白质和核酸水平，应用分子生物学技术研究疾病 发生发展过程的科学。 病理学在医学教育、临床医学和科学研究上扮演重要角色， William Osler称“病理学为医学之本”。 病理学属形态学科，即侧重研究疾病的形态学改变，因此对各种疾病材料的观察，是研究疾病的重要方法之一。 （一）人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体剖检（autopsy、尸检）：是对死者的遗体进行病理解剖、可直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病的诊断。①查明死亡原因；②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病；③而且通过尸检积累的病理资料，对深入认识疾病和发现新的疾病起着重要的作用；④收集各种病理教学标本。 三、病理学的研究方法： 2、活体组织查检（biopsy、活检）： 用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方 法，采取患者活体病变组织进行病理检查，准确对疾病作出 病