肺炎 呼吸系统疾病 内科学课件.ppt

肺 炎 pneumonia; 第一节 肺炎概述 p17;病因及发病机制;分 类;分 类;分 类;大叶性(肺泡性)： X线为肺段或肺叶实变;小叶性(支气管性) X线为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，无实变。;间质肺炎 X线为不规则条索影，网状影，其间可有肺不张影。;病因分类;病因分类;;环境分类;环境分类;临床表现;诊 断;鉴别诊断;评估严重程度;重症肺炎标准（美国）;确定病原体;;纤支镜或人工气道标本:≥105PSB: ≥ 103BAL: ≥ 104;经皮针吸(PFNA);血或胸水培养;治 疗;肺炎临床稳定标准;治疗评估;第二节 细菌性肺炎 p22;一、肺炎链球菌肺炎;;病因和发病机制;病因和发病机制;病 理;实 变;消 散;分为四期： 病理 症状 体征 X线 充血水肿期 ：充血 发热 无 无 水肿 干咳 呼吸音粗 纹理多乱 粗 红色肝变期：大量红 发热 细胞渗出 咳嗽 实变体征 大片实变 肺泡实变 铁锈痰 灰色肝变期：大量白 发热 细胞渗出 咳嗽黄痰 实变体征 大片实变 肺泡实变 消散吸收期：部分吸收 体温正常 湿罗音 假空洞 部分通气 咳嗽咳痰 完全吸收 ;临床表现—症状;临床表现—体征;病 程;并发症;实验室检查;X线检查;诊断和鉴别诊断;治 疗;并发症的处理;二、葡萄球菌肺炎;;病因和发病机制;病 理;葡萄球菌肺炎;临床表现;实验室及其他检查;X线：段或叶实变，小叶浸润，单个或多个空洞液平及液气囊腔，脓气胸。X线阴影有多变性。治疗2~4周病变可消散或遗留条索阴影。;诊 断;治 疗;第三节 其他病原体所致肺部感染 P25; 肺炎支原体肺炎 P25;病因及机理;病因及机理;临床表现;实验室和其他检查;诊断和鉴别诊断;治 疗; 病毒性肺炎 P27;病 理;临床表现;实验室和其他检查;诊 断;治 疗; 肺真菌病 P31;肺念珠菌病;;念珠菌肺炎;念珠菌肺炎; 肺???霉病 P32;曲霉菌;曲 霉 菌;;曲霉菌感染;侵袭性肺曲霉病;;;;治 疗;曲霉肿（曲菌球）;曲霉菌病肺部CT表现的演变;;;治 疗;变应性支气管肺曲霉病(ABPA);治 疗; 肺孢子菌肺炎(PCP) P34;肺孢子菌肺炎(PCP);辅助检查;肺孢子菌肺炎(PCP)治疗; 谢谢！