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消化系统 腹痛
腹 痛 一附院消化科 腹痛的发生机制 1.内脏性腹痛 2.牵扯痛 3.躯体性腹痛 腹痛的病因 急性腹痛 （1）腹腔器官的急性炎症 （2）空腔脏器阻塞或扩张 （3）脏器扭转或破裂 （4）腹膜炎症 （5）腹腔内血管阻塞 （6）腹壁的疾病 （7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 （8）全身性疾病所致的腹痛 腹痛的病因 慢性腹痛 （1）腹腔脏器的慢性炎症 （2）空腔脏器的张力变化 （3）胃、十二指肠溃疡 （4）腹腔脏器的扭转或梗阻 （5）脏器包膜的牵张 （6）中毒与代谢障碍 （7）肿瘤压迫及浸润 （8）胃肠神经功能紊乱 临床表现 腹痛部位:胃十二指肠疾病,急性胰腺炎,疼痛多为于中上腹;胆囊炎,胆石症多在右上腹;急性阑尾炎在麦氏点;小肠疾病在脐周;结肠疾病在下腹;弥漫性或部位不定见于腹膜炎,肠梗阻. 临床表现 腹痛性质和程度:突发中上腹剧烈刀割样痛,烧灼样痛为胃十二指肠穿孔;阵发性绞痛为胆石症,泌尿结石;中上腹剧痛或阵发性加剧为胃炎,急性胰腺炎;广泛剧烈腹痛伴腹肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎. 临床表现 诱发因素 临床表现 发作时间:餐后痛可能是胆胰疾病;周期性节律痛为胃十二指肠溃疡;子宫内膜异位症与月经来潮有关. * * 腹部常见疾病的压痛点 进食腹痛减轻 进食腹痛加重 油腻食物 暴食、酗酒 急性胆囊炎 急性胰腺炎 球部溃疡 胃溃疡
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