⑥肿瘤随访登记工作培训.ppt

肿瘤随访登记工作简介 肿瘤随访登记的基本概念 目前的肿瘤现状 恶性肿瘤死亡约占全死因的三分之一 恶性肿瘤发病和死亡的年龄越来越小 2007年有两种恶性肿瘤进入前十位死因之中，2008年增加到3种，2009年又增加到4种 恶性肿瘤的疾病负担很高 恶性肿瘤的疾病负担 平均每例医药费62691元，相关费用5465元．误工损失6708元，实际损失74857元。潜在损失262553元（2008年） 。 潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。 肿瘤随访登记工作的意义 肿瘤新发病例报告工作是开展恶性肿瘤防治研究工作的一项基本建设，它有助于动态了解恶性肿瘤发病、死亡的变化规律，探索恶性肿瘤的危险因素，对于制定我市卫生事业发展规划，肿瘤控制计划和评价防治效果，探讨肿瘤的流行规律和病因学研究等方面有着重要意义。 肿瘤登记处的定义 肿瘤登记处是经常和系统地收集、保存、整理、统计和分析肿瘤病例资料的机构或部门。 肿瘤发病率、死亡率及生存率只有在建立相应的收集和整理肿瘤新病例资料的机构后,通过实施肿瘤登记报告制度才能获得。 肿瘤登记的分类 以医院为基础的肿瘤登记 关注在某一（些）医院中接受诊治的肿瘤病人的相关信息，无需区分是否为限定区域内人口，是人群肿瘤登记的基本核心单元。 ★以人群为基础的肿瘤登记 在一限定的人群中收集全部新发病例的资料，主要目的是产生在限定人群中肿瘤发生的统计指标，提供一评价和控制肿瘤对公共社会影响的框架。目前重庆开展的是以人群为基础的肿瘤登记。 人群肿瘤登记处 Population-based cancer registry 工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每一例肿瘤病例的信息。 主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及不同文化因素间的人群中肿瘤的类型及其分布。 资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须有完整的地域和人口学的信息。 优点与价值：取决于其资料的质量、积累的程度以及用于研究与卫生服务计划的程度。 肿瘤“新发病”的定义 因肿瘤第一次到某医疗机构诊断或入院。 因其他疾病入院，但却第一次由医生诊断或第一次由病理报告提及肿瘤 死亡（第一次尸检诊断，DCO） 诊断日期的定义 《中国肿瘤登记工作指导手册》中规定，以“诊断日期”作为恶性肿瘤患者的发病日期。国内登记处一般以“由医生第一次诊断或第一次由病理报告提及肿瘤的日期”作为诊断日期。 肿瘤随访登记的组织结构 肿瘤随访登记的组织结构 全国肿瘤登记中心： 全国肿瘤登记中心为国家级技术支持单位，负责项目方案的制定，技术培训，督导检查和项目验收等工作。 重庆市卫生局 负责组织实施全市肿瘤新发病例报告工作，保障市级配套经费，协调相关部门和单位工作，将肿瘤报告工作纳入区（县）卫生局和市级医疗卫生机构的年度目标考核。 重庆市疾控中心 负责全市肿瘤新发病例报告工作的管理、培训、指导、督导、数据收集和整理，并每年向全国肿瘤防治中心上报监测数据。 重庆肿瘤防治办公室 市肿瘤防治办公室为全市肿瘤新发病例报告工作提供技术协助，负责组织全市医疗卫生机构的肿瘤ICD-O-3编码的培训和推广使用。 区县疾控中心（肿瘤登记处） 负责组织和管理本辖区的肿瘤新发病例报告工作，收集、审核、上报本辖区的监测数据，定期对本辖区的医疗卫生机构开展肿瘤报告工作的漏报调查，完成肿瘤登记的死亡补发报工作，组织基层医疗卫生机构或社区卫生服务机构开展肿瘤患者的随访工作。 什么是随访 主动随访： 主动随访是指安排工作人员定期到患者家中访视，了解其户口地址有无变动及生存情况。 被动随访： 被动随访是指通过其他渠道了解患者的死亡信息后，安排工作人员到患者家中访视，补齐肿瘤报告卡的相关信息。 肿瘤登记处的常规工作 配备专人直接负责资料的收集、整理、审查、手工建卡及计算机录入。 肿瘤登记处应对下级机构（乡镇）人员进行经常性的指导、检查及业务培训。 定期到派出所、农村合作医疗报销、殡仪火化等机构调查肿瘤死亡病例的信息，并开展肿瘤的随访工作。 登记处已经收集到的各医疗机构记录资料，经归类整理后，应及时反馈给肿瘤病例户籍所在乡镇进行核对，同时完善所在乡镇肿瘤登记簿。 肿瘤登记处的数据管理 考虑经济欠发达地区的特点，肿瘤登记处应当具有手工和计算机两套数据资料的管理系统。 手工建卡：肿瘤登记处汇集各乡镇卫生所（医院）的肿瘤月报表，填写统一印制的肿瘤发病登记卡及肿瘤死亡登记卡。并归类存放于专门的资料记录室。 计算机录入数据：每月及时将肿瘤发病病例输入计算机建立数据库，或将医院的数据库文件导入肿瘤登记处的数据库中；对于死亡病例，在录入时同时检查发病的有关信息。每年按卫生行政部门或慢病疾控部门的要求编制肿