C-反应蛋白及急性下肢深静脉血栓炎症反应探究.doc

C-反应蛋白及急性下肢深静脉血栓炎症反应探究 　 作者：杨林　祁光裕　李艳姿　禄韶英 【摘要】 　　目的：探讨急性炎症因子C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和炎症细胞在急性下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）形成中的作用。方法：比较急性下肢DVT患者（DVT组）和健康志愿者（对照组）的血浆CRP水平、外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞计数。结果：DVT组血清CRP水平明显高于对照组（n=30， Plt;0.01），白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数显著高于对照组（n=30， P均lt;0.001）；而淋巴细胞计数两组间差异无统计学意义（n=30，Pgt;0.05）。结论：下肢DVT与急性炎症因子和炎症细胞相互影响，CRP可能成为评价DVT预后的指标之一。 【关键词】 C-反应蛋白·深静脉血栓·炎症 　　 Relationship between C-reactive protein and acute lower limb deep vein thrombosis inflammatory response 【ABSTRACT】 Objective: Investigate the effect of C-reactive protein and inflammatory factors in lower limb deep vein thrombosis. Method: Fifteen patients and 15 volunteers （control） were included. C-reactive protein and leucocytes, neutrophil, monocytes and lymphocytes in serum were dectected. Results: The C-reactive protein washigher in DVT than control（n=30，Plt;0.01），the leucocytes, neutrophil, monocytes were higher in DVT than control（n=30，Plt;0.001）. However, , there is no difference of the lymohocytes between DVT and control（n=30，Pgt;0.05）. Conclusion: CRP and inflammatory cell might play an important role in thrombosis. 【KEY WORDS】 C-reactive protein·Deep vein thrombosis·Inflammatory　　下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）是血管外科常见病，约占外周血管疾病的40%，如治疗不及时常遗留静脉功能不全，甚至致残。肺栓塞是其最严重的并发症，死亡率极高，严重威胁患者的生命。下肢DVT的高危因素包括创伤、手术、肿瘤、老龄和妊娠等多种病理生理状态。近来有学者提出，炎症在急性下肢DVT的发生发展中起了重要作用［1］。本研究通过比较下肢DVT患者与健康志愿者的血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）水平和炎症细胞数量的改变，探讨炎症与急性下肢DVT的关系。 1　资料与方法 1.1　入组及排除标准　DVT入组标准：1）均经下肢静脉彩色多普勒超声或（和）下肢静脉造影确诊为DVT；2）发病时间≤7 d；3）自愿入组。排除标准：1）发病时间gt;7 d；2）有心脑血管疾病；3）肝肾功能障碍或其他脏器功能障碍；4）近3个月有炎症性疾病或创伤；5）有恶性肿瘤病史。 1.2　一般资料　2006年5月~12月我院普外科收治的符合入组条件的急性下肢DVT患者15例，其中男7例，女8例，年龄24~79岁，平均52.4岁。所有患者均为单肢患病，左下肢11例，右下肢4例。病因：外科手术后7例，外伤后2例，其他及原因不明者6例。发病时间12 h~7 d，平均3.5 d。血栓分型：周围型5例，中央型8例，全肢型2例。所有病例均表现为下肢肿胀、疼痛，患肢压痛伴皮温增高13例，其中2例表现为患肢股青肿，皮肤发紫，表浅毛细血管扩张。另选同期来我院体检中心的体检的健康志愿者15例为对照组，其中男7例，女8例，年龄29~80岁，平均54.7岁，均无排除标准中的各项疾病。 1.3　检测指标及方法　DVT组于入院当日采静脉血进行白细胞、中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞计数，对照组由体检中心采血送检。两组均留取血浆置-30 ℃冰箱保存，采用酶连免疫法集中测定血浆