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60例胃腺癌微淋巴管密度探究 　【摘要】 目的 探讨胃腺癌中微淋巴管的分布特点及其与淋巴结转移的关系。方法 采用微淋巴管特异标记D2-40对60例胃腺癌的癌中心组织、癌边缘区组织及其相应正常组织进行免疫组织化学染色检测微淋巴管密度，以CD34标记血管作对比。结果 胃癌中心未见明显微淋巴管；边缘区微淋巴管明显增多，胃癌边缘区淋巴管密度较正常胃组织增高(Plt;0.01)，胃癌边缘区微淋巴管密度与胃腺癌分化程度与淋巴结转移有关(Plt;0.05或0.01)。结论 胃癌组织边缘区存在新生微淋巴管，癌周围微淋巴管密度增加与胃腺癌分化程度及淋巴结转移有关，胃癌边缘区微淋巴管密度测定对淋巴结转移可能性的判断具有一定意义。 【关键词】 胃肿瘤；淋巴管新生；微淋巴管密度；淋巴转移；肿瘤转移 　　Abstract： Objective To investigate the distribution patterns of lymphatic microvessel in gastric adenocarcinoma and their relationship with lymphonode metastasis of gastric adenocarcinoma. Methods In central cancer tissues，the peritumoral tissues and correspondent normal tissues of 60 patients with gastric adenocarcinoma，the expression of D2-40 and CD34 were detected by immunohistochemistry，by which the lymphatic microvessel density (LMVD) was calculated. Results The microvessel tissues were not found in central gastric carcinoma.An elevated microvessel tissues were shown in peritumoral gastric adenocarcinoma，compared to normal tissues，there was a significant difference (Plt;0.01).The microvessel density in peritumoral tissues of gastric carcinoma was associated with the differentiation degree and the lymphatic metastasis (Plt;0.05 or 0.01). Conclusion The lymphangiogenesis is shown in peritumoral tissues in gastric adenocarcinoma，elevated LMVD in gastric adenocarcinoma showed positive relations with lymphatic metastasis and differentiation type. 　　Key words： stomach neoplasms；lymphangiogenesis；lymphatic microvessel density；lymphatic metastasis；neoplasm metastasis 　　肿瘤淋巴道转移机理与肿瘤新生淋巴管（淋巴管新生）研究成为继血管生成机理研究的前沿领域，新的淋巴管的特异性标记物的发现为深入淋巴管机理的研究提供了可能。新近研究表明［1］，许多肿瘤可能存在新生淋巴管机理，通过用淋巴管内皮细胞表面标记证实在肿瘤周围存在着淋巴管新生和淋巴管扩张的现象，肿瘤具有使其周围淋巴管数目增加的特性，导致其转移的可能性得到提高。本组在同一组织中用单克隆抗体D2-40和CD34两种免疫组化方法，对人胃腺癌组织进行微淋巴管与微血管的染色，观察微淋巴管的分布特点，探讨其与淋巴结转移的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取60例2001～2002年桂林医学院附属医院行根治术切除原发性胃癌病例，高、中、低分化腺癌各20例；要求包癌中心组织、癌边缘区组织和相应周围大致正常组织，癌边缘区组织距肿物边缘0.3cm以内，周围大致正常胃壁组织距肿物边缘≥5cm。其中有淋巴结转移者38例，无淋巴结转移22例。所选病例男34例，女26例；年龄34～60岁，平均52.3岁。 　　1.2 免疫组织化学染色 联合运用两种