★★★★★【曹县人民医院评审公共知识手册】(1).docVIP

医院评审公共知识手册 目录 第一章 如何准备等级医院评审 5 一、认真学习三级综合医院评审标准实施细则 5 二、理解等级医院评审的设计思路与方法 5 三、评审结果与要求 6 四、评审结果与结论 6 五、获取等级医院评审信息的渠道 7 六、医院评审相关问题 7 1、二级、三级医院不同之处？ 错误！未定义书签。 2、医院评审包括哪几个方面？ 7 3、现场评价采用的主要方法有哪些？其中追踪检查法的定义？ 7 4、医疗质量与安全检测指标有哪些？ 8 5、自评工作时间规定？ 8 第二章 员工如何迎接检查 8 一、如何面对检查者的提问？ 8 二、如何面对评审专家的文件审查？ 9 三、医院等级评审的检查要点？ 9 四、迎评准备中对全院职工的要求 9 五、《三级综合医院评审标准》中知晓率100%的19条具体内容？ 10 第三章 全院员工要重点记忆的问题 12 1、我院十大文化理念是什么？ 12 2、我院院徽的内涵是什么？ 12 3、我院何时成立？ 4、我院2015年开放床位多少张？重症监护开放床位多少张？ 13 5、我院有多少职工？其中卫生专业技术人员有多少？ 13 6、院周会参加人员有哪些？召开周期？时间？请假缺席的相关规定？ 13 7、医院总值班制度？联系电话？ 13 8、我院的对口支援医院有哪些？ 14 9、突发公共卫生事件时，新闻媒体找到科室采访，科室人员能否自行接待？应如何处理？ 14 10、有无院长行政查房制度？周期时间？ 14 11、我院应急管理共有多少项应急预案？发生应急事件的统一指挥管理部门是？ 14 12、何谓“三重一大”？我院近期三重一大的项目是什么？ 14 13、我院的招标采购工作有哪些部门负责进行全程监督管理？ 14 14、平安医院九点要求是什么？ 15 15、全面质量管理的特征和基本工作方法是什么？ 15 16、质量管理常用的工具及技术有哪些？ 15 17、我院的院、科两级质量管理组织构架？ 15 18、各科室职工应了解哪些科室质量与安全管理的内容？ 17 19、优质护理服务内涵是什么？其主要内容有哪些？我院优质护理服务示范病房覆盖率是多少？ 17 20、执行医嘱时要进行“三查八对”指什么？ 17 21、现行的临床护理模式是什么？ 17 22、护理人员排班原则？ 17 23、护理不良事件的定义是什么？ 18 24、优质护理服务示范工程活动主题 18 25、“优质护理服务示范工程”活动的目标是 18 26、现在我院的护理模式为 18 27、分级护理病情依据 18 28、压疮评分依据 18 29、我院满意度调查相关内容？ 21 30、我院向社会公开的主要内容有哪些？途径有哪些？ 21 31、我院向服务对象公开的主要内容有哪些？途径有哪些？ 21 32、职代会相关内容有哪些？ 22 33、我院职代会多久召开一次？今年通过的主要内容有哪些？ 22 34、抗菌药物各项指标要求？ 22 35、特殊使用级抗菌药物使用的制度和流程？ 22 36、什么是药品不良反应？什么是药品不良事件？什么是药害事件？？ 23 37、药品不良反应上报流程？不良反应/事件上报时限是什么？ 23 38、简述临床路径概念，什么是临床路径的变异？ 23 39、什么是超说明书用药？ 23 40、什么是用药错误？ 23 41、药品储存条件中规定的温度包括冷藏储存，阴凉储存，常温储存等具指应在多少温度范围内储存药品？ 23 42、如何为治疗需要的门诊患者开具麻醉药品和精神药品？ 23 43、如何为治疗需要的住院患者开具麻醉药品和精神药品？ 24 44、什么是麻醉药品、精神药品的“五专管理”，“三级管理”？二类精神药品的管理？ 24 45、急诊科病情不稳定的病人，能否去专家门诊就诊？ 24 46、对急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科服务时间要求？ 24 47、什么是高警讯？管理要求？ 24 48、对急诊危重患者由急诊护士站发放什么标示，检查化验优先，费用可办卡后续补齐？ 24 49、我院开展的预约诊疗方式的预约形式有几种？分别是哪几种形式？ 25 50、医院有无晚间门诊及节假日门诊？ 25 51、门诊上有哪些保护患者隐私的措施？ 25 52、医院门诊通过哪些途径向患者提供咨询服务？ 25 53、急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血），在绿色通道停留时间应小于多长时间？ 25 54、急诊留观时间应该加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者，绿色通道应该坚持什么原则？ 26 55、患者留观时间原则上不超过多少小时？ 26 56、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分几类？共多少种？ 26 57、哪些传染病发现1例及以上病例就是突发公共卫生事