三级甲复审资料：急诊科护理常规带页眉.doc

第五篇 疾病护理常规 第七章 急诊科 1 一、休克患者的急救护理常规 1 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 2 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 3 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 4 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 5 六、呼吸衰竭的急救护理常规 6 七、上消化道出血的急救护理常规 7 八、慢性阻塞性肺部疾患的急救护理常规 8 九、大咯血窒息的急救护理常规 9 十、电击伤的急救护理常规 10 十一、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的急救护理常规 11 十二、急性脑出血的急救护理常规 12 十三、急性心力衰竭的急救护理常规 13 十四、癫痫持续状态的急救护理常规 14 十五、糖尿病酮症酸中毒的急救护理常规 15 十六、支气管哮喘的急救护理常规 16 十七、主动脉夹层动脉瘤的急救护理常规 17 十八、高血压急症的急救护理常规 18 十九、安眠药中毒的急救护理常规 19 二十、中暑的急救护理常规 20 二十一、溺水的急救护理常规 21 二十二、一氧化碳中毒的急救护理常规 22 二十三、重型颅脑损伤患者的急救护理常规 23 二十四、脑挫伤患者的急救护理常规 24 二十五、胸部创伤患者的急救护理常规 25 二十六、腹部外伤患者的急救护理常规 26 二十七、多发伤患者的急救护理常规 27 二十八、复合伤患者的急救护理常规 28 二十九、外科急腹症患者的急救护理常规 30 三十、骨折患者的急救护理常规 31 三十一、宫外孕患者的急救护理常规 32 第八章 危重症护理 33 一、危重症患者护理常规 33 ICU一般护理常规 35 完全胃肠外营养护理常规 36 肠内营养护理常规 37 降温仪应用护理常规 38 经外周中心静脉置管术护理常规 39 意识障碍护理常规 42 昏迷患者护理常规 45 休克护理常规 46 气管切开护理常规 49 气管插管护理常规 50 有创机械通气护理常规 51 上消化道出血的护理常规 54 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）护理常规 56 呼吸衰竭护理常规 58 心力衰竭护理常规 60 急性肾功能衰竭护理常规 62 弥散性血管内凝血（DIC）护理常规 64 多器官功能障碍综合征护理常规 65 第七章 急诊科 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位，抬高床头10～20°，抬高床尾20～30°，头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入，流量 2～4L/min。 3.给予多功能心电监护，每15～30分钟测血压、脉搏一次，并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路，及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全，预防患者坠床。 8.记录出入量,观察尿量，必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 1.绝对卧床。 2.给予氧气吸入，流量3～4L/min。 3.建立静脉通路（左上肢为宜），及时准确执行医嘱，注意滴速，以免加重心脏负担。 4.进行心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5.尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或吗啡注射。 6.严密观察病情变化，并做好各项记录。 7.保持二便通畅，大便时避免用力。 8.做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位，就地抢救。 2.解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。 3.萨勃胸外心脏按压,紧急气管插管，呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路（上肢为宜），及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 1.取平卧位头偏向一侧,抬高床头l5°～30°。 2.给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护，每15～30 分钟测血压、脉搏一次，并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志，瞳孔，生命体征变化，肢体活动及皮肤受压情况，并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管，记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 2. 遵医嘱给予及时、有效、彻底洗胃，必要时留取标本送检。 3.根据病情给予氧气吸入，流量2～4L/min。 4.给予心电监护，严密监测神志、呼吸、脉搏、血压、氧饱和情况。 5.呼吸浅慢或呼吸停止患者按呼吸心跳骤停护理常规进行抢救。 6.迅速建立静脉通道，及时准确执行医嘱。 7.除去被污染的衣物，彻底清洗患者的头发及皮肤，注意保暖。 8.严密观察神志、瞳孔及生