超声危急值报告流程和制度.docVIP

危急值报告制度一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。二、检验科检查出的结果为“危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时重新采集标本进行检测。确认危急值后，立即电话报告临床科室检验结果，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。医学影像科、B超、心电图等科室检查出的结果为“危急值”， 在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，并在《危急值结果登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。四、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）。五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 六、各科“危急值”结果见下： （一）检验科危急值： 检 验 科 危 急 值 项 目 正常参考范围 低 值 高 值 单 位 血红蛋白 男：120—155 ≤50 ≥200 g/L 女：110—150 白细胞 男：5.0—12.0 ≤3.0 ≥28 109/L 女：4.0—10.0 血小板 100—300 ≤50 ≥500 109/L 凝血酶原时间 ≥35 S 活化部分凝血活酶时间 23.0—45 ≤20 ≥80 S 凝血酶 时间 14—19 ≤8 ≥20 S 纤维蛋白原 2—4 ≤1.0 ≥10 G/L 超敏C-反应蛋白 0—6 ≥50 Mg/L 谷丙转氨酶 男：0—41 ≥500 U/L 女：0—31 谷草转氨酶 男：0—37 ≥500 U/L 女：0—31 r-谷氨酰 转移酶 男：11—61 ≥150 U/L 女：9—39 乳酸脱氢酶 109—245 ≥500 U/L a-羟丁酸 脱氢酶 72—182 ≥ U/L 肌酸肌酶 男：24—190 ≥1800 U/L 女：24—170 肌酸肌酶同工酶 7—25 ≥100 U/L 血淀粉酶 80—180 ≥600 U 尿淀粉酶 100—1200 ≥3000 U 血 糖 3.9—6.1 ≤2.5 ≥25 mmol/L 肌酐（血） 男：0—115 ≥550 umol/L 女：0—97 血尿素氮 2.9—8.2 ≥36 mmol/L 尿酸（血） 男：208—428 ≥600 umol/L 女：155—357 K（血） 3.5—5.5 ≤2.5 ≥6.5 mmol/L Na（血） 135—145 ≤115 ≥160 mmol/L Cl（血） 96—106 ≤80 ≥125 mmol/L 总钙 2.2—2.7 ≤1.6 ≥3.5 mmol/L 离子钙 1.1—1.35 ≤0.37 ≥3.3 mmol/L 总二氧 化碳 21.0—29.0 ≤6.0 mmol/L PH（血） 7.35—7.45 ≤7.15 ≥7.5 mmol/L （二）心电图“危急值”报告范围： 1、严重心律失常：（1）心室扑动、颤动 ；（2）室性心动过速 ；（3）多源性、RonT型室性早搏 ；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长 ；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动 ；（6）心室率＞180次/分的心动过速 ；（7）Ⅱ°Ⅱ型及Ⅱ°Ⅱ型以上AVB ；（8）心室率＜40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。 （三）放射影像科“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统：（1）脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下、硬膜外血肿；（3）脑疝；（4）颅脑CT扫描诊断为颅内大面积脑梗死；（5）脑出血或脑梗塞复查CT，出