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医用治疗设备概述 1、填表说明各类医疗设备的应用目的和要求。 答： 分类 应用目的 要 求 诊断设备 确定机能失常的原因和程度 对生物体的影响极小，精确测量 治疗设备 改善机能或变更病程 对生物体有益的影响大，副作用小 监护设备 在治疗进程中监视病人的状况 对生物体的影响极小，趋势测定 2、医用治疗设备的内科或外科目的是什么？ 答： 维持或重建内环境稳定； 改变结构以增强机能； 功能的直接辅助； 丧失功能的替代。 画出医用治疗设备的一般结构图 4、扩大治疗效果，减小副作用，可采取哪些方法？ 答：三种主要方法：屏蔽、聚焦和仔细安放接口。 5、医用治疗设备输出能量的主要形式有什么？ 答：电磁波，热，放射线，机械力，声波，化学。 6、一般而言，通过皮肤向人体内传播的能量密度如果超过什么阈值，就会对人体产生损伤？ 答：100mW/cm2 7、“治疗设备闭环控制，将使治疗系统具有较高的稳定性和较快的动态响应速度。”，这种说法对吗？ 答：正确。实现治疗设备的闭环控制将使治疗系统能随参数变化调整输出，同时系统随变化的参数调整输出的响应速度较快。 8、实现治疗设备的闭环控制的主要技术障碍是什么？ 答：合适的信号传感器。 心脏起搏器 1、起搏器电源电压下降时，可以增加起搏脉冲电流以补偿器搏脉冲的能量吗？ 答：不可，此时应及时更换电池。 2、起搏器的反拗期是如何定义的？ 答：起搏器的反拗期，就是同步型起搏器心电信号不能触发的时间，相当于心脏心动周期中的不应期。 3、起搏脉冲能量正比于哪些参数？ 答：起搏脉冲能量正比于幅度×宽度。 4、起搏器分为哪些种类？ 答：起搏器按照与病员的关系分类：感应式，经皮式(体外携带式)，埋藏式。 按照与心脏活动的P波和R波的关系分：非同步型(固定型)。同步型起搏器。 同步型起搏器又分：R波同步型（R波抑制型(又称为按需型)、R波触发型(又称为备用型)，P波同步型。 5、起搏器的按需功能是如何实现的？ 答：任何一次搏动后， 自身心率快于起搏节律，则自搏，并抑制起搏脉冲； 自身心率慢于起搏节律，则起搏，并抑制自身Ｒ波。 埋藏式起搏器的能源主要有哪些？ 答：锌汞电池，锂电池，核素电池，“生物燃料”电池。 心脏起搏器的电极类型有哪些？ 答：心内膜电极，心外膜电极，心肌电极。 6、掌握心脏起搏器的基本参数。 答：起搏频率＝60～90次／min；脉冲幅度（500Ω负载）＝5V；脉冲宽度＝0.5ms~1；感知放大器灵敏度＝1~2mV。反拗期 300~500毫秒。 7、设起搏器的输出脉冲幅度为5V，脉冲宽度为0.5ms，脉冲电流为10mA脉冲频率为60/min，求起搏器1小时的耗电量为多少mAh（毫安时），如果起搏器的电池容量为500mAh, 不考虑其它损耗，问该电池可工作多长时间？ 8、长期起搏的适应症主要有哪些？ 答：房室传导阻滞，三束支阻滞伴有心脑综合症者，病态窦房结综合症。 9、试完成R波抑制型心脏起搏器的一般结构框图。 答： 11、目前、起搏器采用国际心脏协会制定的 位字母编码命名，其前 位与以前使用的相同。 VVI型为何种起搏器？其基本结构和工作原理如何？ 答：VVI型为R波抑制型起搏器，又称按需型起搏器。它的基本结构主要包括：感知放大器 、按需功能控制器和脉冲发生器。其作用分别为：有选择地放大R波、提供稳定的反拗期和产生起搏脉冲。除此之外，程序控制型VVI还具有去颤保护、抗干扰转换、能量补偿和频率限制等保护电路。 除颤器 1、心肌兴奋的环行运动学说是什么？ 答：正常时：心室肌兴奋后310ms不会再起反应——称不应期。 正常的心脏：单个兴奋灶，各方向传播，在对面汇合，由于不应期性，冲动消灭。 损伤的心脏：损伤区边缘兴奋灶，损伤组织不应期较长，单向阻滞。冲动绕心室壁顺时针方向运行。运行时间为320ms。大于不应期，使最初被室性早搏兴奋的心肌重新发生兴奋。使冲动沿着心肌不断环行。 2、按照心肌兴奋的环行运动学说，发生心室颤动的基本条件是什么？ 答：发生心室颤动的基本条件是：心室周径＞冲动的波长＝传导速率×有效不应期。 简单描述心房颤动和心室颤动的后果。 说明除颤的机理。 说明除颤器中电池的作用和意义。 因为除颤器是非常重要的抢救用仪器，在抢救现场可能没有交流电源，所以现代除颤器大多是便携式和交直流两用的，内有镍镉可充电电池，平常充电或一直处于充足电状态，以便随时急用。 3、除颤器电流波形的类型有哪些？ 答：①60Hz交流电工作几个周期， ②阻尼正弦波， ③截短的指数波。 4、若按是否与R波同步，可将心脏除颤器分为哪些类型？它们各自应用在哪些领域？ 答：按是否与R波同步，可将心脏除颤器分为非同步型和同步型除颤器。前者用于：心室颤动、扑动；后者用于：除心室颤动、扑动以外的所有快速性心律失常。 说明