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（三）婴儿期易出现问题 1.溢奶 2.食物引入时间不当 3.能量及营养素摄入不足 4.注意肠源性紫绀（亚硝酸盐中毒） 5.进餐频繁：7-8次/日，影响食欲。 4.排泄消耗 10% 5.生长所需 总能量：婴儿110kcal/kg 以后每增加 3岁减10kcal/kg (二)宏量营养素 1.碳水化合物 50～60% ＞80% 或 ＜40% 不利健康 2.脂肪 35～50% 供给能量、提供必须脂肪酸、协助脂溶性维生素的吸收、防止散热、机械的保护作用 3.蛋白质 8～15%。 构成细胞、组织、激素、免疫球蛋白，以及组织再生与修复 (三)微量营养素 1.矿物质 (1)常量元素:Ca、P、Mg、 Na、 K、Cl、S (2)微量元素：Zn、Cu、Fe等 2. 维生素： 维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质，必须由食物中获得。 脂溶性维生素 维生素A、D、E、K 可储存在体内，缺乏时症状出现较迟，过量易中毒。 水溶性维生素 维生素B族与维生素C 参与辅酶的形成，不易储存；缺乏后症状迅速出现，过量时一般不易发生中毒 （四）其他膳食成分 ?1.膳食纤维： 主要来自植物的细胞壁 人类不能被消化，常以原形排出 增加粪便体积、降低血清胆固醇浓度 2.水： 新陈代谢与体温调节 第二节 婴儿喂养方法 一、母乳喂养： 母乳是婴儿最理想的食品。 人乳与牛乳宏量营养产能比(100ml) 成分 母乳 牛乳 理想标准 碳水化合物 6.9g(41%) 5.0g(29%) 40～50% 脂肪 3.7g(50%) 4.0g(52%) 50% 蛋白质 1.5g(9%) 3.3g(19%) 11% 能量 67kcal 69kcal (一)人乳特点 1.营养丰富 a.蛋白质： 酪蛋白：乳清蛋白=1：4（牛乳为4：1） 凝块小，易吸收 白蛋白与球蛋白相对较多 牛磺酸含量高 过敏少 b.脂肪 脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易消化吸收 长链脂肪酸为主——对消化道刺激小 含较多的亚油酸——促进髓鞘形成 c.碳水化合物： 主要乙型乳糖，促进大脑发育 能促进双歧杆菌生长 (牛奶甲型乳糖为主，促进大肠杆菌生长) 有利钙吸收 d.维生素： 维生素D较低 维生素K含量低：为牛奶1/4 易发生维生素K依赖因子缺乏症 e.矿物质： 钙磷比例合适（ 2：1） 肠内pH较低有利于钙的吸收 铁、锌的吸收率高 2.生物作用 (1)缓冲力小 人奶pH 3.6 牛奶pH 5.3 (2)免疫成分 分泌型I g A、S Ig A: 乳铁蛋白： 溶菌酶、补体与双歧因子： 细胞成分：巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞 （3）生长调节因子：牛磺酸、NF 3.其他 经济、方便、省时省力、温度适宜 增进母婴感情 促进胎粪排出、减少胆红素肠肝循环，减轻黄疸 促进子宫复原、避孕 （二）人乳的成分变化 初乳：产后4天以内的乳汁为初乳 过渡乳：5～14天为过渡乳 成熟乳：14天～9个月的为成熟乳 晚乳：10个月后的为晚乳 各期人乳的成份(g/L) 初乳 过渡乳 成熟乳 蛋白质 22.5 15.6 11.5 脂 肪 28.5 43.7 32.6 糖 77.9 77.4 32.6 矿物质 3.1 2.4 2.06 初乳：脂肪少、蛋白多（免疫球蛋白）、牛磺酸、维生素多 (三)建立良好的母乳喂养 1.产前准备(身心准备，营养） 2.乳头保健 3.促进催乳素分泌（吸吮） 4.促进乳汁分泌（热敷、按摩） 5.正确的哺乳技巧 开奶时间 （15分钟-2小时） 按需哺乳:每3～4小时哺乳一次，每次15～20分钟，夜间