油症（多氯联苯中毒）患者就医注意事项 - 高雄医师公会.docVIP

油症（多氯聯苯中毒）患者就醫注意事項 油症患者凡持「油症患者就診卡」或已註記油症身分之健保IC卡就醫，即免收取「門診」（含例假日門診、急診）之部分負擔。 一、什麼是油症患者？ 1979年於台中彰化地區，因廠商提煉米糠油在脫臭過程時，以多氯聯苯為熱媒劑，致使熱媒管產生裂隙，導致多氯聯苯及其熱變性物由隙縫滲入米糠油中，發生所謂的多氯聯苯中毒（油症）事件，造成2千多位民眾受害。 依據研究結果顯示多氯聯苯除了早期有在外觀上有明顯氯痤瘡、色素沈澱，在後續對肝臟方面危險性也較高、易造成甲狀腺腫大、損害免疫能力等問題。 二、政府照顧措施 93年起照護油症患者之相關業務移交至國民健康局，本局於94年重新印製「油症患者就診卡」，提供油症列冊個案各科別門診（含例假日門診、急診）之門診部分負擔，並以配合個案意願予以定期訪視及辦理免費健康檢查等服務。就診卡樣式如下： 就診卡正面 (國民健康局印製) 就診卡背面 (國民健康局印製) 本局於99年度函請中央健康保險局，轉知其所轄各區特約醫療院所，加強配合辦理本項業務，以避免醫療院所及患者就醫上之困擾。另將同意註記之油症患者，註記油症身分至健保IC卡（健保資料新增段：4A-3油症註記），於7月1日起開始實施，屆時油症患者持健保卡或「油症患者就診卡」均可享有各科別門診（含例假日門診、急診）之門診部分負擔。 三、如何辨識是否為油症患者身分？ 1. 領有油症患者就診卡 2. 醫師由健保IC卡資料中讀取（4A-3） 四、優惠範圍為何？ 僅限各科別門診（含例假日門診、急診）之門診部分負擔，不含住院部分負擔醫療費用。 五、油症患者就診卡與健保IC卡使用期限？ 本局「油症患者就診卡」新卡與健保IC卡目前無使用年限規定。 六、就醫程序如何？ 七、如何申請健保IC卡註記油症身分？ 填好同意書（附件1），向各縣市衛生局同仁聯絡或寄至行政院衛生署國民健康局(24250 新北市新莊區長青街2號)，來信封面寫上「油症患者健保IC卡註記」。國民健康局彙整後，再由中央健康保險局直接於相關後端程式進行修改及註記，並不會請您繳回或是更換健保IC卡。 油症患者若同意註記健保IC卡後，請於第一次就醫時至醫療院所或各健保分區業務組刷卡，以更新健保IC卡內容。 八、若健保IC卡未註記之油症患者，忘記攜帶「油症患者就診卡」，自墊醫療費用如何核退？ 1、保險對象因為緊急就醫，提不出油症患者就診卡以供繳驗時，健保特約醫療院所應該先行提供醫療服務，收取門診部分負擔醫療費用，並開給保險醫療費用項目明細表及收據；保險對象在就醫之日起七天內（不含例假日），補送油症患者就診卡及健保IC卡，可申請退還門診部分負擔醫療費用。 2、保險對象如果有不可抗拒或不可歸因健保局或投保單位的因素，而沒辦法在就醫之日起七日內，向健保特約醫療院所補送油症患者就診卡及健保IC卡以退還門診部分負擔醫療費用時，可檢附健保特約醫療院所開給的保險醫療費用項目明細表及收據，填妥核退申請書（附件2），由投保單位或個人向健保局轄區分區業務組申請核退門診（含例假日門診、急診）部分負擔醫療費用。 3、請依「全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法」（附件3）及「全民健康保險特殊情況自墊醫療費用核退作業要點」（附件4）相關規定辦理。 九、遇到持「油症患者就診卡」或已註記健保IC卡之油症患者，全民健保特約醫療院所如何申報？ 1、全民健保特約醫療院所，對持卡人應審核其油症患者就診卡、健保卡及身份證明文件，核符後，方得受理，優惠「門診」部分負擔醫療費用。 2、中央健康保險局99.3.29健保醫字第0990072365號公告「健保IC卡存放內容」健保資料段新增「4A-3油症註記」，並自99年7月1日起實施。 3、國民健康局提供健康照護服務之對象，係指下列經國民健康局列冊管理並區分為第一代或第二代之油症患者，分別註記為A、Y： （1）第一代油症患者：具油症暴露史，且於六十八年以前出生者，健保IC卡註記為A。 （2）第二代油症患者：生母為前款患者，且於六十九年以後出生者，健保IC卡註記為Y。 4、費用申報時，於部分負擔代碼欄填「901」。 5、中央健康保險局84.6.10健保醫字公告增列「油症」為慢性病範圍，得開慢性病連續處方籤。 十一、油症患者就診卡遺失或損壞時如何申請補發? 油症患者就診卡如有遺失或損毀，油症列管患者可填寫「油症患者就診卡申請表」（附件5）併隨附身分證明文件影本，郵寄或親自送件，向各縣市衛生局申請補發，如果委託他人辦理，則申請人與代理人之身分證正本皆應備齊。 十二、若有意見或疑問，如何讓主辦單位知道？ 請電洽詢行政院衛生署國民健康局02轉130 或洽各縣市衛生局  縣市衛生局 電話 基隆市衛生局 02164 新北市政府衛