脉搏继续CPR检查呼吸.PPTVIP

搞活后果感 心肺复苏的目的 CPR 实施的紧迫性 一旦呼吸、心跳停止 3秒 脑缺氧 感头晕 10～20秒 昏厥或抽搐 30～45秒 昏迷、意识不清、瞳孔散大 60秒 脑细胞开始死亡（大小便失禁） 6分钟 脑细胞全部死亡 时间就是生命！ 成功的关键 复苏的黄金时刻 4分钟开始早期现场心肺复苏和早期高级生命支持复苏成功率可达40-60% 超过10分钟后CPR成功率为0。 美国1年10-20万人因此获救。 心肺复苏的意义 恢复 心肺的功能 恢复 大脑功能 避免和减少“植物状态” “植物人” ……所以， 我们不能单纯等待医 护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 技能练习 正确判断意识、呼吸、脉搏的有无 正确实施成人心肺复苏法 心肺复苏的定义 就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术” 简称 C P R Cardio-pulmonary Resuscitation 一 呼吸机理 二 人工呼吸机理 注 意 事 项 吸气后 口包严 4－5秒吹气一次 气道开放下进行 吹气量不宜过大 正常呼气量即可 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 成人气道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 或将上腹抵压在椅背、桌边 和栏杆等坚硬处， 连续弯腰挤压腹 部4~6 次，可 以连续反复挤压 数次。 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双 手环绕患者腰间，一手握拳 抵于其脐上两横指 处，另一手握紧此 拳向上、向后冲击 勒压4~6次。 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。 早期徒手心肺复苏 Early CPR A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 心搏呼吸骤停的表现 意识丧失 面色苍白 呼吸停止 瞳孔散大 现场心肺复苏操作 判断意识 呼唤： “喂！您怎么啦？” 轻拍：肩部。 呼 救 呼救： 病人没有反应 高声呼救： “快来人!救命啊!” 电话呼救 摆正体位 单侧上臂伸直 心肺复苏体位 摆正体位 畅通及开放气道 畅通气道 解开病人衣领、领带、围巾、清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。 开放气道 要点：先畅通后开放，若颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度） 判断呼吸 救护人将病人气道打开，用眼看，耳听，面感觉在5~10秒内判断病人有无呼吸 对口吹气 ⑴鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足 ⑵深吸气后缓慢吹入二次 ⑶二次吹气间歇，放开病人的鼻翼。 判断心跳及触摸颈动脉 要点： 耗时5秒 胸外挤压位置 胸外挤压（手法） 掌根重合胸骨长轴 双掌根重叠 垂直挤压 心肺复苏连续操作 个人防护用品 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳