糖尿病性白内障ppt模板.pptVIP

糖尿病性白内障 泸州医学院：劉又绫 概念 代谢性白内障又可称并发性白内障，与晶状体的代谢有关，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。 病因 糖尿病导致的血糖升高是诱因，具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础 临床表现 1.白内障刚开始的时候没有任何的征兆，只是有时眼前会出现固定性的黑点; 2.眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降问题; 3.阅读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳，而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况;看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影，这种情况尤其是在白天更明显; 4.随着眼睛晶体混浊程度的加重，会出现复视或多视的情况，眼部视力也逐渐丧失下降，白内障比较严重时会出现视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况，这样的情况如果没有得到很好的治疗，任其发展，最后即会导致视力逐渐降低，甚至失明。 。 检查 1.血液生化检查 血糖水平及糖化血红蛋白定量，明确糖尿病。 2.眼部特殊检查 对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。 （1）角膜内皮细胞检查； （2）视网膜视力检查； （3）视野检查； （4）视网膜电流图（ERG）检查； （5）视觉诱发电位检查（VEP）。 治疗措施 1.发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液； 2.白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体； 3.术后积极预防感染和出血。 护理诊断 1自理缺乏 与视力障碍有关 2焦虑 与糖尿病病程漫长担心并发症有关 3潜在并发症 术后眼内出血，眼内炎 4感知紊乱 视力下降 与晶状体浑浊有关 护理目标 适应正常生活，能采取预防外伤的措施 视力得到提高 情绪稳定，积极配合治疗 无并发症发生或发生并发症及时处理 掌握该疾病的自我护理知识和技能 预防措施 1.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠。 2.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物； 3.平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展； 4.并发性白内障当积极治疗原发病，如糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因，并坚持治疗，预防复发。 再见 * *