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江西省红十字会彩票公益金项目救护师资培训班 ? 意外伤害 南昌急救中心 主要内容 交通事故 触电 溺水 常见急性中毒 烧烫伤 其他伤害 学习目的?? 尽量避免 一旦发生，将伤害降低到最小程度 一、交通事故 概述：现代社会，人们工作生活都要与交通工具打交道，交通事故是全球意外伤害中最常见的。 现场救护原则 交通事故图片 概　述 意外伤害中最常见，其中公路交通事故占极大的比例 主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部 死亡的主要原因为头部损伤,严重复合伤和辗压伤 交通事故救护原则 报警 ?电话：110、122、120 ?内容： where、what、 who、 how many 现场评估 现场抢救 现场救护原则 ?顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员 ?紧急呼救：“120”、“110”、“122” ?关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮 ?查看伤情，从车内救出伤人的过程应根据伤情区别进行 ?先救命，后治伤，呼吸心跳停止者做CPR ?尽可能保护现场 ?恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。 ?伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。 简单分类方法：一级优先 30次/分 呼吸—有 2” 30次/分--末梢循环灌注 2” 指令 不能完成 简单分类方法 二级优先：服从简单的指令 三级优先：所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤 四级优先：死亡 二 、触 电 ?原因分类：电器触电、雷击触电 ?伤害分类：电流伤、电烧伤 电流伤（触电） ?心脏：电流通过心脏，引起严重的心律失常，如室颤，心脏骤停 ?延髓：呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止 ?低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 ?高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因 电烧伤 ?多见于高压（1000伏特以上）电器设备 ?烧伤程度根据电压及接触部位而不同 ?轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。 触电现场救护原则 切断电源 找到电源—切断 注意事项 现场救护原则 ?切断电源 ?救护人要绝缘 ?呼吸心跳停止者，立即除颤、心肺复苏 ?紧急呼救，启动EMS ?持续进行CPR，直到专业医务人员到达 ?烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救  ?原因：水窒息、痉挛窒息 ?机理： 淡水：水分进入循环, 血液被稀释 → 低钠、低氯、低钙血症及溶血.→ 溶血结果，引起高血钾 → 室颤。 ?海水：高渗海水进入毛细血管, 致使血中水分进入肺→严重肺水肿→心力衰竭 现场救护原则 ?水中救护 ?岸上救护 水中自救--不会游泳 ?保持镇静 ?屏气—踢掉双鞋—放松—上浮—头后仰 水中自救—会游泳 ?腿部或手肌肉痉挛--改仰泳 ?水草缠足—潜水解开—原路返回 ?旋涡—最快速度沿切线游离 水中救护—不下水 ?首选 ?条件：有抛漂浮物+可够着 下水救人 ?脱裤子和鞋子+漂浮物 ?从背后靠近，将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面，另一手划水，仰泳将其脱向岸边 ?要使落水者头面部露出水面 岸上救护 清除口鼻污物 四、常见急性中毒 概念： 毒物：引起中毒的化学物质。 急性中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病叫中毒。 分类： 食物中毒、药物中毒、鼠药中毒、农药中毒、煤气中毒、酒精中毒 急性中毒抢救原则 1.细菌性食物中毒 ?症状 症 状 ?救护原则救护原则 症 状 ?发病时间：进食后半小时、数小时，大多不超过24小时内 ?表现：以急性胃肠炎症状为主。严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭危及生命。 ?特点：突然爆发，潜伏期短，集体发病 救护原则 1、卧床休息 2、补充丢失的水和电解质（口服淡盐水或糖盐水） 3、拨打急救电话（999、120、110）告知中毒人数，病情等，请医生前来急救 4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验 5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门 6、协助作好安慰病人和家属的工作 2.药物中毒 阿片类：对中枢神经系统有先兴奋后抑制，用药后除有上述作用外同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，因此患者