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简易呼吸器使用方法 郑州大学第二附属医院 急诊科 高帆 简易呼吸器的组成 呼吸囊 面罩 衔接管 呼吸活瓣 使用呼吸气囊前需要准备的用物 氧 气 吸引器 吸痰管 四头带 听诊器 具体操作方法 呼救病人 首先向意识清楚的伤者表明身份。如无反应，可用“摇或叫”的方法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然畅通。如伤者人事不省，应立即请旁人协助报警申请救护车服务。 检查呼吸 　将脸颊靠近伤者口鼻，检查3秒： 　·观察：胸腹起伏 　·聆听：呼吸声 　·感觉：呼吸气流 触摸颈动脉 意识不清的伤病者，检查脉搏应在颈动脉。颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。如颈椎没有受伤，应保持头后仰，用食指和中指感觉喉结的位置。然后将指头顺着救助者自身方向下滑约2厘米至颈动脉处，观察3秒 取卧位 患者取仰卧位，这姿势可防止伤病者舌头后坠，阻塞呼吸道，同时方便口腔内的分泌或呕吐物从口腔流出，减低气道阻塞或吸入异物的危险。  清除患者口鼻污物 将患者头偏向一侧，用纱布包裹自己的食指和中指从患者的一侧口角进入，从另一侧口角掏出，清除口腔内污物。 畅通气道 1.压额抬颏法 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 2.仰头举颌法 如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下颌角。 检查简易呼吸器的性能 （1）气囊是否消毒， 有无漏气 （2）面罩是否消毒，充气后连接 于衔接管 （3）通气是否良好，使面罩对着自己面颊部挤压气囊 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩紧扣口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人挤压频率16～20次/分，挤压通气量500～1000ml/次） 抢救者应注意患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2）????经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）????经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 简易呼吸器使用适应症 急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱 肺通气量明显不足者 慢性重症呼吸衰竭 呼吸机使用前或停用呼吸机时 简易呼吸器使用的注意事项 定时检查、测试、维修和保养 根据病人情况选择合适的呼吸囊和面罩，挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜 呼吸囊使用后，呼吸活瓣、接头、面罩分离清洗消毒，凉干、装配好备用 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性 谢 谢 * * * * * * *