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店零售企业GSP认证各类表格
***大药房职工花名册
姓名
性别
岗位
职务
职称
文化程度
参加工作时间
从事药品经营时间
档案编号
备注
制表时间:2011年1月
药房职工档案
建档时间: 编号:
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
户口所在地
文化程度
毕业学校
(试用期)上岗时间: 岗位:
正式上岗后的经历
何年何月至何年何月
所在部门、岗位、职务
职 称
备 注
药房卫生检查记录
检查日期: 编号:
检查项目
检查结果
整改措施
药房外部环境
地面
物放
污染源
药房内部环境
地面
柜台
货架
门窗
下水道
防虫、防鼠措施
仓库
地面
货位
人员
卫生
工作服
胸卡
个人卫生
检查人员:
检查结果合格者打“√”,不合格者打“×”。
质量信息收集、分类、处理表
序号
类别
信息名称
信息来源
信息处理
监督
执行人
药品质量查询记录
通用名称
商品名称
剂型
规格
有效期
批准文号
生产批号
供货单位
生产企业
查询方式
查询时间
被查询单位
被查询人
查询人
被查询人电话
查询原因
查询结果
处理意见
质量管理员:
年 月 日
有关岗位
落实情况
质量事故报告表
报告人
报告时间
报告部门
事故理由:
处理情况
质管员意见:
负责人:
年 月 日
经理意见:
负责人:
年 月 日
处理情况:
质管员:
年 月 日
培 训 计 划
起草人: 日期: 审核人: 日期: 批准人: 日期:
序号
培训内容
培训对象
培训时间
学时
培训部
员工培训教育档案
编号:
姓 名
性别
出生年月
入职时间
部门
职位
工号
职称
专业
从业年限
文化程度
所在岗位
培训编号
培训日期
组织单位
培训地点
培训题目
课时
授课方式
考核方式
考核成绩
备注
员工健康档案
编号: 建档时间:
姓名
性别
出生年月
任职时间
部门
岗位
员工号
检查日期
检查单位
检查项目
检查结果
采取措施
录入人:
首营企业审批表
编号: 填表日期:
企业名称
类别
药品生产企业
药品经营企业
拟供品种
详细地址
邮政编码
E-mail
传真
联系人
联系电话
许可证
许可证名称
许可证号
企业名称
负责人
经营方式
有效期至
许可范围
企业地址
发证机关
发证日期
营业执照
企业名称
注册号
法定代表人
经济性质
注册资金
经营范围
经营方式
企业地址
发照机关
质量认证书与编号
有效期限
采购员意见
日期:
质量信誉
实地考察结论
考察人: 日期:
质管员意见
审核结论: 质管员: 日期:
审批意见
同意作为合格供货方 不同意作为合格供货方
经理: 日期:
首营品种审批表
编号:
药品编号
通用名称
商品名称
规格
单位
生产企业
药品性能、质量、用途、疗效等情况
批准文号
质量标准
认证时间
装箱规格
有效期
GMP证书号
储存条件
正常出厂价
采购价
批发价
零售价
申请原因
申请人: 日期:
采购员意见
签字: 日期:
质管员意见
签字: 日期:
经理审批意见
同意进货
不同意
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