光线对眼睛的伤害(二).doc

光线对眼睛的伤害？ (二) 三种黄斑部病变 欧美各国最常见的是指「老年性黄斑部病变」，这种黄斑部病变与年龄相关，由于光线照射时间最久，氧化伤害最厉害；而且年龄所造成身体老，眼睛「跟着老」，老化伤害严重，氧化伤害与老化伤害双重加成，使得老年性黄斑部病变，影响视力最严重、预后最差。 另外，在我国还有一种与眼睛近视度数相关的黄斑部病变，称为「近视性黄斑部病变」，这种黄斑部病变患者身体不老，但由于近视度数深(大于八百度)的关系，眼睛「自己老」──也就是只有眼球老化，不包含全身性的老化，如果患者年龄尚轻，则氧化伤害与老化伤害较不严重，所以预后是比较好的。但是如果患者年事渐高，就要加上年龄时间因素，这时氧化伤害与老化伤害就会厉害，而预后甚至比老年性黄斑部病变来得更差。 事实上还有一种人，他的年龄并不老，近视度数也不深，但也会得到黄斑部病变，我们称为「自发性黄斑部病变」，这类患者大多工作上需要强光照射，这种长时间光线过强照射引发氧化伤害造成，眼球不老但只有受光的黄斑部「重点老」，而形成黄斑部病变。 叶黄素是眼睛的防晒剂 了解到黄斑部生理功能、蓝光对黄斑部伤害的严重性，进而知道叶黄素抵抗蓝光的关联性，是近二十年的事。科学家检视视网膜时，发现正对瞳孔的视网膜，有一处颜色较深黄的斑块，其中含有多量黄色素，虽然不明白其重要性，但将它命名为「黄斑部」。 近来经由科学的分析才知道，构成黄斑部的黄色素是含有人体中密度最高的叶黄素及玉米黄素。多项统计及研究证实，慢性光线的照射，其中的蓝光会造成黄斑部伤害，进而形成黄斑部病变，这才了解到原来人类老祖宗的黄斑部演化，就在于集中叶黄素于黄斑部，利用黄蓝两色互补的作用，阻止蓝光对直视光线造成黄斑部的伤害。 黄斑部就像眼底的滤光隐形眼镜，叶黄素可以说是眼睛的防晒剂。叶黄素在体内血管中与黄斑部的浓度因人而异，但是基本上年龄越长，黄斑部的叶黄素就会慢慢流失，而近视度数越深，黄斑部的叶黄素也会日益不足。 叶黄素是植物经过数千万年发展出一套「光线自我防卫系统」，是因为植物与动物最大的不同，在于绿色植物利用叶绿素行光合作用，把太阳光能吸收储存，转化成细胞内的能量，植物在吸收光能的同时，却也因为植物不能移动，所以不能避开光线的伤害，植物就在对光线「又爱又恨」的环境下，自立自强发展出叶黄素来预防光线的伤害，因此叶黄素又称「植物色素」。 也就是说，叶黄素只有植物才能制造，绿色植物最多，黄色水果也不少。至于动物没有叶绿素不能行光合作用，直接自植物吸收能量，而且动物能移动免受光线之伤害，所以动物基本上用不着光线，也不怕光线伤害，其演化发展上是不能制造叶黄素的。动物只有一个地方，还是需要光线的，那就是黄斑部，这就是为什么科学家发现动物的黄斑部，有最高剂量的叶黄素了。原来动植物叶黄素多的组织，都有保护生物免受蓝光伤害的作用。 根据科学的研究，叶黄素又可称为「黄斑部标靶补充剂」，怎么说呢？一天30mg的叶黄素连吃数月后，会使血中浓度升高十数倍，这时就算停吃叶黄素，血中浓度下降，但是黄斑部仍然会发现到叶黄素的浓度持续升高，我们可以说，黄斑部是叶黄素的标靶，叶黄素是定居在黄斑部的色素，所以又称「黄斑色素」。 最近美国很多研究报告显示，摄取叶黄素藉由血中浓度增加，进而增加黄斑部的色素量，就算黄斑部病变患者，也能增强视力。所以我们可以说，服用黄斑色素，有平时增强视力、病时延缓病情的功效。 预防蓝光对黄斑部的伤害 年龄渐增因为时间因素所造成的伤害是不可避免的，如何预防蓝光对黄斑部的氧化伤害──对于氧化压力所造成的氧化伤害，却有很多方法可以有所帮忙，根据我们前面所说的氧化压力有三高：黄斑部氧气量最高，我们可以服用抗氧化营养补充剂(如维他命C、E、叶黄素)来抑制过量氧化作用所产生的自由基。 黄斑部必须有非饱和脂肪酸才能最有效释放热量增进视力，但一般动物性脂肪会造成血管硬化、脂蛋白废物堆积。国外现在鼓励服用深海鱼油，也就是所谓DHA、Omaga3来替换一般的动物性油，既能增强视力，又能免除心脏血管方面的合并症。 口服营养补充品的新观念 对于口服营养补充品，黄斑色素我们应该有不同于一般抗氧化剂的观念，怎么说呢？在整个充满氧化压力的黄斑部环境中，补充一般抗氧化剂是消极的作用，它们的功用是光线产生氧化伤害时，间接帮忙黄斑部抑制氧化作用被动避免伤害；而黄斑色素是我们视觉组织本身就有的组成色素，它除了抗氧化外，主要是能增强视力、增进视觉敏感度。所以补充黄斑色素是积极主动增强黄斑部功能，直接参与黄斑部建设。 另外，一般抗氧化剂在体内存在时间不长，由于流失快，需不间断的从食物补充。食物或补充品吸收黄斑色素后，它就会存在于黄斑部，而且时间较长久，当浓度增高时，黄斑部功能强化就会促进视力的进步。而且一般抗氧化剂是全身性的作用，眼睛只是全身的一部份，若针对治疗眼睛的疾病使用高剂