应用钳式胸膜活检套管针进行脏层胸膜活检有效性和安全性的临床研究.pdfVIP

e，?■，。¨ 》 ．JJ■■●1 目 录 中文摘要…………………………………………………………………… l 英文摘要……“……………………………………………………………4 研究论文 应用钳式胸膜活检套管针进行脏层胸膜活检有效性及安全性 的临床研究 HIJ舌………………………………一“…………““一“…”…一……”8前言…………………………………·……………·……·……………8 材料与方法……………………………………………………………12 结果…………·…····……··……·····……·····…………····…··…-···12 附图、附表……………………………………………………………15 侧‘{仑……··……………·……·……··……··…·…………·…………·-21 参考文献………………………………………………………………26 综述 胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的研究进展……………………29 致谓}…·………··…·…·……··…·······…··…······…………··········……·42 个人简历……………………………………………………………………43 中文摘要 应用钳式胸膜活检套管针进行脏层胸膜活检有效性及安全性的 临床研究 摘 要 胸膜活检术是获取胸膜标本进行病理检查、诊断胸膜疾病的一项重 要技术，通过胸膜活体组织学检查不仅可做出疾病诊断，而且对肿瘤性病 变可能获得病理组织学分型，并为治疗方案的选择和评价预后提供重要的 依据。胸膜活检虽为一种有创性组织学检查手段，但其损伤小，操作简单， 方法易掌握，患者痛苦小，阳性率较高，可重复操作，在诊断各种原因不 明的胸腔积液中具有较高的应用价值，值得临床推广使用。 目的：本研究目的即探讨应用钳式胸膜活检套管针对中～大量胸腔积 液伴有不同程度胸膜增厚与胸膜粘连、胸水分隔包裹两大类胸腔疾病患者 进行脏层胸膜活检的新方法，评价其有效性和安全性。 方法：选取2008年2月至2010年2月河北医科大学附属第四医院呼吸内 科收治90{歹,J病因不明胸膜疾病患者。符合入选条件：(1)病史均≥2周， 反复多次胸水常规生化为渗出性积液，经细菌培养、腺苷脱氨酶j肿瘤标 志物、胸水脱落细胞学和肺影像学不能明确诊断的患者。取得家属或病人 愿意并签署知情同意书。(2)患者均无肺气肿，肺大泡，上腔静脉梗阻， 心包积液，心、肺功能衰竭，严重水肿和凝血功能障碍等。(3)无明显胸 腔穿刺禁忌症。(4)胸部CT提示为单侧病变，术前均行胸腔超声检查及定 位。(5)