应用灌注CT评价急性期轻型颅脑外伤的临床探究.pdfVIP

中义摘要 第一章 应用CT灌注成像早期评价脑挫裂伤的临床研 究 研究生：董星字 导师：冯东侠 东南大学医学院 摘要 通CT早期判断脑组织活性的能力。 方法：回顾性分析68例早期行CTP检查的脑挫裂伤患者的临床资料，测定脑挫 裂伤核心区、脑挫裂伤周围低密度区、脑挫裂伤周边J下常密度区及对侧镜像区的脑血 第七天同一层面普通CT图像脑挫裂伤区域进行比较。 结果：脑挫裂伤灶出血核心区CBF(4．5+3．3 ml·1009-I．min。1)、CBV(0．8士0．5ml／1009) 降低，MTT显著延长(10．7+9．1 s)，脑挫裂伤周围低密度区灌注CT参数也有一定程 度下降，但下降程度低于脑挫裂伤灶出血核心区，且取值范围更宽。入院第7天，普 通CT所示脑挫裂伤范围较入院时有所增大，CBV、CBF灌注伪彩图所示脑挫裂伤范 围的大小与入院第7天普通CT所示脑挫裂伤范围的大小具有较好的相关性，优于早 期普通CT。 结论：与普通CT相比，CTP在判断脑组织活性方面具有优势，为颅脑外伤患者 的早期评价提供了一条新的、有效的途径。 关键词：CT灌注成像；脑挫裂伤；脑血流量；脑血容量 第二章 轻型颅脑外伤急性期脑局部灌注异常和预后的 相关性研究 研究生：董星字 导师：冯东侠 东南大学医学院 摘要 期是否存在脑局部灌注异常，并研究灌注CT参数与患者颅脑外伤的严重程度及其预 后之间的相关性。 方法：对45例普通CT阴性的轻型颅脑外伤患者和20例健康志愿者行CTP检查， 颅脑外伤患者CTP检查在入院后立即进行，获得额、颞、枕叶皮质和白质的灌注CT 参数，比较其与健康志愿者之间相同区域灌注CT参数是否存在差异，并在患者伤后 参数与患者结局的相关性。 对患者GOSE评分降低有显著性影响，而灌注CT参数对预测患者恢复工作的程度无 显著性影响。 结论：急性期普通CT阴性的轻型颅脑外伤患者，CTP检查证实其存在脑局部灌 注异常，并与脑损伤严重程度和预后存在相关性。 关键词：CT灌注成像；颅脑外伤；脑i灌注：预后 PartA ClinicalofCT Study Perfusionfor Early ‘ 1_1 1 ，’rn · ． 一 一． EValuatlonotlraumaUcBrainContusion Yu Tutor：FENGXia Postgratuate．DONG Xing Dong MedicalSchoolofSoutheast University Abstract eetive：To thevalueof obj invest