应用无创血液动力学监测评估维持性血液透析患者干体重的探究.pdfVIP

llII|㈣洲㈣11llllllll㈣洲㈣l Y1900930 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 应用无创血流动力学监测评估维持性血液透析患者干体重 的研究 —IL—j一 日lJ吾………………………………………………………………………9 材料与方法……………………………………………………………1O 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………20 结论……………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………………26 综述无创血流动力学监测在评估血液透析患者干体重方面的研究现状 及进展………………………………………………………………29 致谢…………………………．．……………………………………………．38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 应用无创血流动力学监测评估维持性血液透析 患者干体重的研究 摘 要 目的：本研究通过对Bioz．com无创血流动力学监测仪测量的胸液含 nuid 量(thoraciccontent，TFC)与MaltI．onBioScan 916生物电阻抗分析 仪测量的总体水占体重的百分比(TBW％)、细胞外液占总体水的百分比 血液透析(Maintenance 步探讨其在干体重评估中的临床应用价值。 方法：1分组：研究对象分为正常对照组和病例组。正常对照组：200 例健康志愿者均选自我院工作人员及其家属和患者家属，其中男性、女性 mass 各loo例。排除标准：①体重指数(body 或23．9k咖2；②心衰；③肝硬化；④慢性肾脏病；⑤高血压；⑥恶 性肿瘤。病例组：于河北医科大学第四医院血液净化中心行血液透析治疗 的终末期肾脏病(End Renal Stage 龄≥3个月；②每周透析2～3次，每次4～4．5小时；③超滤量／体重％ 5％；④血白蛋白≥359／L；⑤临床评估法评价达干体重；⑥尿量 ⑨自愿参加本研究。符合上述条件的共有42例患者，其中男性25例， 女性17例。原发病为慢性肾小球肾炎20例，高血压肾损害4例，糖尿病 相关性小血管炎1例，狼疮性肾炎1例，马兜铃酸肾病l例，其他不明原 因7例。透析过程中患者始终取平卧位，禁止输液、输血或血液制品，未 干体重偏高亚组患者下调干体重，干体重偏低亚组患者上调干体重，经 中文摘要 MaltronBioScaul 916生物电阻抗分析仪分析达干体重后设定为修正组(D 组)。 2方法：①应用美国C2urdio 力学监测仪测量正常对照组200例入选者安静平卧时的TFC。②测量病 BioScan 例组42例患者于血液透析治疗前、后的TFC，同时应用Maltron 监测患者血流动力学变化，每30分钟记录一组数据，观察TFC及其他参 化。 表示，两组之间均数的比较采用独立样本t检验，TFC与TBW％之间、 PO．05为差异有统计学意义。 Pegurson相关系数FO．603，P=o．