应变率成像及组织速度成像技术对COPD患者右心室功能的评价.pdfVIP

应变率成像和组织速度成像技术对COPD患者右心室功能的评价 研究生．王蕾 J煳嬲 ～ 导师：朱建忠教授 专业：影像医学与核医学 中文摘要 目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室局部及整体功能的受损情况，同时 探讨应变率成像和组织速度成像技术评估COPD患者右心室功能的价值。 方法 入选48例慢性阻塞性肺疾病患者和20例健康对照，采用常规超声技术测量右室 三尖瓣口反流量及右房大小，依据三尖瓣口最大反流速度，同时综合参考三尖瓣口反 量三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、心房收缩期峰值速度 测量右室游离壁各节段收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期 峰值应变率(SRe)右房收缩期峰值应变率(SPa)。比较各组问上述指标的差异， 阐明COPD患者右心室局部及整体功能的受损情况及左室射血分数变化情况，并探 讨应变率成像和组织速度成像技术评估COPD患者右心室功能的价值。 结果 1．COPD组与健康对照组临床资料比较 与健康对照组比较，COPD患者心率显著加快(尸0．01)，吸烟者所占比例明显 增高(P0．01)。 2．COP[}组与健康对照组常规超声测量参数比较 差异无统计学意义(尸O．05)。 3．右室局部收缩、舒张功能参数比较 均减低，差异有统计学意义(JP0．05)；PAH组右室游离壁基底段、中间段的Ss、 SRa减低，差异有统计学意义(P0．05)。 4．右室整体收缩、舒张功能参数比较 异有统计学意义(P0．01)。 5．右室整体功能参数比较 与健康对照组比较，NPAH组患者Tei指数增高，差异有统计学意义(尸0．05)； 组患者Tei指数明显增高，差异有统计学意义(尸O．01)。 结论 组患者右室未发生代偿性重构。 2．COPD患者，无论是否伴有肺动脉高压，右室壁局部收缩和舒张功能均明显 受损；同时，PAH组右室壁局部收缩和舒张功能受损更重。 3．COPD患者，无论是否伴有肺动脉高压，右室纵向整体收缩、舒张功能明显 受损；同时，PAH组患者右室纵向整体收缩和舒张功能受损更重。本研究还显示IVA 对COPD患者早期收缩功能损害的敏感性较Vs更高，这可能与IVA相对不依赖前、后 负荷，也无心率依赖性有关。 4．NPAH组患者右室整体功能受损；PAH组患者右室整体功能明显受损。 5．COPD患者，无论是否伴有肺动脉高压，心率均增快，而左室射血分数变化 不明显。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；右心室功能；定量组织速度成像；应变率成像 2 FUNCTIONIN E、7：ALI，ATION0FRIGⅡTVENTRICULAR PULMONARY OBSTRUCT：n刁E 只Ⅳ【lENTSWITHCHRoNIC AND DISEASEBYS1]RAINRATE姒G州G D脚矾G TISSUEVELoCITY Master candidate：Lei degree Wang andNuclearMedicine Major：Imaging Zhu