左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效探析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………6 研究论文左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效分析 前言………………………………………………………………7日IJ舌………………………………………………………………‘7 资料与方法………………………………………………………7 结果………………………………………………………………9 附图………………………………………………………………12 附表………………………………………………………………13 5 讨论………………………………一……………………………．1 结论………………………………………………………………21 参考文献…………………………………………………………22 综述左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病…………………26 致谢……………………………………………………………………39 个人简历………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效分析 摘 要 目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效(痛 经情况、月经量情况、子宫体积变化)、不良反应及续用情况。 妇产科门诊的患者及住院病人，根据其痛经、月经量增多、经期延长、子 宫体积增大等症状和体征、经阴道超声结果、子宫内膜病理结果等诊断为 子宫腺肌病，选取有性生活史，现暂无生育要求，子宫体积小于孕3个月， 无使用左炔诺孕酮宫内节育系统的禁忌症，并自愿选择曼月乐治疗子宫腺 肌病的患者318名。所有患者均于放置前行盆腔检查及妇科超声(经阴道)， 记录其放置前月经量、痛经情况、子宫体积等，后于月经期1--7d按照拜 耳公司上环指南于宫腔内放置曼月乐，并于放置后1个月、3个月、6个月、 12个月、24个月、36个月、48个月、60个月定期随访观察并记录其月经量、 痛经情况、子宫体积等，以及放置后出现的不良反应(如阴道不规则出血、 闭经、卵巢囊肿、体重增加、面部痤疮、面部色素沉着、阴道分泌物改变 等)；5年后的使用情况。其中月经量统计法：要求同一患者前后使用同 种卫生巾，以曼月乐放置前月经期卫生巾的使用数量为基数(定为100％)， 记录曼月乐放置后每次经期使用同种卫生巾的数量。痛经程度：痛经采用 scale 视觉模拟评分法(Visual VAS)，VAS使用的标尺为0．100， analogue 左端的O表示无痛经，右端的100表示痛经无法忍受。子宫体积：子宫体积 =O．52x长径×宽径×前后径。所有数据均使用SPSS17．0统计软件处理，所 有计量资料数据采用均数4-标准差(心)表示，并进行配对检验。 1 结果：随访观察放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG．IUS)的38例 均为(784-1 1)，放置后1个月降至(374-9)，较放置前痛经缓解较明显， (84-5)、(64-4)、(54-4)、(54-6)、(54-4)。 患者月经量评分：随访观察的所有子宫腺肌病患者在放置LNG．IUS 万方数据 中文摘要 后第3个月平均月经量为放置前的(29士7)％，月经量较放置前明显减少， 月、36个月、48个月、60个月的平均月经量逐渐减少，减少趋势在2年