小切口白内障手术治疗角膜混浊合并白内障患者的疗效探析.pdfVIP

【温州医科大学硕士学位论文】 目录 llllLI I IIIIllllIIII IIIIIIIlll IIIIIII Y2915038 中文摘要…………………………………………．1 英文摘要．：………………………………………．．3 前言……………………………………………．．6 材料与方法………………………………………．．8 结果……………………………………………．11 分析与讨论………………………………………．17 ，J、结……………………………………………．20 参考文献…………………………………………21 致谢……………………………………………．23 综述……………………………………………．24 参考文献…………………………………………28 独创性声明………………………………………．31 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 小切口白内障手术治疗角膜混浊合并白内障患者的疗效分 析 摘要 目的： 观察小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术治疗角膜混浊合并白内障患 者的疗效，分析角膜混浊占光学区的面积及晶状体混浊程度对视力的影响。 方法： 收集2011年12月至2014年3月因白内障合并角膜混浊于我院成功行小切口白 内障囊外摘除并人工晶状体植入术的连续性病历，根据晶状体核硬度分级，选取 晶状体核硬度III级及以上，角膜混浊为斑翳或自斑，混浊部分遮挡光学区(中央 直径4mm的圆形区域定义为光学区)的患者，所有患者散瞳后可见部分瞳孔边缘 及晶状体前囊膜，术前视力低于0．52109MAR。根据角膜混浊占光学区的面积 O／OZ(Opacity／Optical 于30％，小于60％；组3：O／OZ大于等于60％。O／OZ计算根据术前眼前节照片， 使用Adobe CS6分析术前眼前节照片：1．用4个点分别标注角膜缘上、 PhotoShop 下、左、右，用圆形工具绘出角膜缘，标出角膜中心；2．在角膜中心标出直径4mm 的光学区(约113角膜直径)；3．套索工具标记出角膜混浊范围；4．计算角膜混浊 占光学区的面积O／OZ。分析术前角膜混浊的病因及程度，记录晶状体混浊等级， 观察术前术后视力、眼压、角膜散光、角膜内皮及术中术后并发症情况。收集术 后1天、7天、1月及3月的随访资料，分析不同角膜混浊及晶状体混浊程度对视力 的影响。用SPSSl9．0统计学软件对数据进行统计，组间比较采用方差分析、卡方 义。 结果： 本研究中177名患者(1 大于60％的51例，分别记为组1、组2、组3。各组间年龄性别差异无统计学意义。 胬肉切除术后，16例眼(8．7％)为外伤引起，9例眼(4．9％)为角膜变性，另外 18例眼(9．8％)不能明确病因，各组间角膜混浊病因差异无统计学意义(P=0．246)。 术后184例眼中5例术后发现眼底病变(术前眼底不入，B超未发现异常)， 其术后视力较术前无提高。术后第一天有11例出现明显角膜水肿，高眼压，局部 使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗后均好转。所有病例随访期间均未发生角膜内皮 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 失代偿、脉络膜出血等严重并发症。角膜内皮计数及散光情况因角膜疤痕影响测 量，数据间偏差较大，故未对其进行统计。 学意义，分析各组术前视力与O／OZ的相关性：P值分别为0．320、O．351、O．143， P均大于0．05，各组术前视力与O／OZ的相关性无统计学意义。分析术前视力与晶 状体核硬度的相关性，相关系数r=0．766，P=0．001，有统计学意义，比较各组间 晶状体核硬度的差异P=0．939，差异无统计