小儿腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的实验研究及临床应用.pdfVIP

；：0i∥ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 OOOOOOO0……OOOOOOOOOOOOOO 英文摘要………………………………0 O……………3 研究论文小儿腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的实验研究 与临床应用 前言………………………………···………………………···…······…7刖舀“”～“一““““”一””“””“一“一““一““一““一一““““一”“一一”·7 第一部分腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的动物实验研究 材料与方法……………………………………………………………10 结果…···…······…······…······…·········…············…··········．····10 附表…···········································································11 第二部分小儿腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的临床应用 材料与方法……………………………………………………………12 结果····················…·······················································14 讨论·················…····aooooe…·············································15 结论·································…·················…········……········21 参考文献………………………………………………………………2l OOaBOOOO 综述腹腔镜诊治小儿消化道畸形的现状与进展…………O OOO…25 O 致谢··················OO OOO··················OOOmOO····································38 D0 0 个人简历……………aO0…………………………………………………39 中文摘要 小儿腹腔镜消化道单层缝合吻合重建术的 实验研究与临床应用 摘 要 目的：消化道发育畸形是小儿腹部外科最常见的疾病，需要尽早手术 矫治。传统治疗方法常规采用开腹探查，手术创伤大，脏器暴露时间长， 并发症较多，常会影响病儿的正常发育。腹腔镜技术的微创特点有希望降 低手术并发症，提高治疗效果；然而，腹腔镜微创技术治疗消化道发育畸 形的难点是涉及到需要精细吻合技术的消化道重建手术。为此，本研究通 过动物实验探索腹腔镜下十二指肠和胆肠单层缝合吻合消化道重建手术 的可靠方法并应用于临床。 方法： 1动物实验：采用34 Kg新西兰大白兔10只模拟新生儿及婴幼儿腹腔 环境进行十二指肠菱形单层缝合吻合术，随机分为连续缝合组和间断缝合 组交替实施，两组在体重、年龄的构成比无差异。采用3trocar技术，腹 腔镜下结扎十二指肠造成梗阻模型，在结扎梗阻十二指肠近端横行切开， 远侧纵形切开，一组腹腔镜下用5-0可吸收缝线单层间断缝合完成十二指 肠菱形吻合术，另一组用5．O可吸收缝线分别后壁与前壁全层连续单层缝 合完成十二指肠菱形吻合术。记录两组手术缝合吻合时间，剖腹解剖观察 吻合口径与通畅情况，阻断吻合口两侧注入美兰溶液测试吻合口耐受压 力，所得数据进行t检验。 2 的先天性十二指肠梗阻11例和先天性胆总管囊肿20