子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜腺癌因素探究.pdfVIP

lIIII I I UlI IIIIIII I UI 目 录 Y2784461 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜腺癌因素研究 前言……………………………………………………………………………7日U舌……………………………………………………………………………。／ 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………8 附图……………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………1l 讨论……………………………………………………………………12 结论……………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………21 综述…………………………………………………………………………24 致谢…………．：……………………………………………………………．36 个人简历……………………………………………………………………38 万方数据 中文摘要 子宫内膜不典型增生患者漏诊子宫内膜腺癌因素研究 摘 要 目的：在临床工作中，妇科医师们常常会遇到术前子宫内膜诊刮病理 为子宫内膜不典型增生(AEH)，但经全子宫切除术后病理结果却为或合 并子宫内膜腺癌的病例，尤其是子宫内膜重度不典型增生与子宫内膜高分 化腺癌的鉴别主要是根据子宫内膜间质及子宫肌层是否有浸润，且往往需 要切除子宫后才可以明确其诊断，因此，准确的子宫内膜不典型增生的诊 断，对于患者以及妇科医师都有极其重要的临床价值，本文通过对在2010 年1月至2014年4月河北医科大学附属第四医院的120例术前诊断为子 宫内膜不典型增生的病例的研究，以达到对各种方法诊断子宫内膜不典型 增生准确性的初步评估。 方法： 病理诊断为子宫内膜不典型增生而后行全子宫切除术的患者共120例(年 龄在35．55岁之间)，其中术后诊断仍为子宫内膜不典型增生的为65例， 为子宫内膜腺癌的55例。根据患者术前诊断方法、年龄、有无生育史、 BMI指数及手术前后病理有无请外院会诊，将患者进行分组统计。 2统计学处理：应用SPSS 19．0统计学软件，采用#检验，P0．05 作为差别显著性判断标准。 结果： 1 120例患者中，有78例患者术前行单纯子宫内膜诊刮术诊断为子宫 内膜不典型增生而行全子宫切除术，术后病理仍为子宫内膜不典型增生的 (64．10％)；有42例患者术前行宫腔镜下子宫内膜活检诊断为子宫内膜 不典型增生而行全子宫切除术，术后病理仍为子宫内膜不典型增生的患者 2术后诊断为子宫内膜不典型增生的患者小于35岁的为2人 万方数据 中文摘要 8．18％)， 的患者小于35岁的为0人(O％)，35岁至45岁的为10人(1 45岁至55岁的为21人(38．18％)，大于S5岁的为24人(43．64％)。 3术后诊断为子宫内膜不典型增生的患者无生育史的有2人 (3．07％)，余63人均有生育史；术后诊断为子宫内膜腺癌的患者无生育 史的有3人(5．45％)，余52人均有生育史。 术后诊断为子宫内膜腺癌的患者中，BMI指数18．5至24．9(一般体重) 5 120例患者中，术前有13例病理请外院(北医三院病理科)会诊， 会诊结果仍为子宫内膜不典型增生的为8例(61．54％)，余5例为子宫内 膜高分化腺癌(38．46％)；术后有21例诊断仍为子宫内膜不典型增生的 病理请外院