肺功能及应用.ppt

意义 对呼吸生理功能状况作出质与量 的评估 明确肺功能障碍的程度与类型 观察肺功能损害的可复性 探索 疾病的发病机制、病理生理 明确诊断、指导治疗 判断疗效、疾病的康复 劳动力鉴定，评估胸、腹部大手术的 耐受性 肺功能检查基本内容 1 通气功能检查 2 换气功能检查 3小气道功能检查 肺功能内容 肺通气功能 换气功能 小气道功能 肺容积 气体分布 闭合气量 肺通气量 通气/血流比值 流量-容积曲线 弥散功能 肺顺应性 肺容积及其组成 一.肺通气功能 (一)肺容量 1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量. 2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气量. 3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气量. 4.残气量（RV）: 补呼气后肺内不能呼出的气量.其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标. 以上四种称为基础容积,彼此互不重叠. 3 5.深吸气量（IC）: 平静呼气后能吸入的最大气量,判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量) 6.肺活量（VC）: 最大吸气后能呼出的最大气量,判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气) 7.功能残气量（FRC）: 平静呼气后肺内含有的气量.(=补呼气量+残气量) 8.肺总量（TLC）: 深吸气后肺内含有的总气量(=肺活量+残气量) 肺容量示意图 (二).肺通气量 1.最大通气量:（MVV） 以最快的速度和最大的幅度呼吸时得到的每分钟通气量。（=呼吸频率×深吸/呼气量） 意义：其大小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组织健全和弹性，是判断有无阻塞性和限制性损害的综合考核指标 ，也是判断胸外科手术有无禁忌以及劳动力鉴定的重要指标 。重症肺功能损害及咯血病人禁忌. 最大通气量示意图 容量 (升) 2.用力肺活量 (FVC)：最大吸气后， 尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常时略小于肺活量。 3用力呼气量（FEV）: 最大吸气后，尽力尽快呼气时，在一定的时间内所呼出的气体量。通常以它所占用力肺活量的百分数表示。 4第一秒用力呼气量: (FEV1) 指最大吸气后第一秒内的呼气量。是肺功能受损的重要指标，判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示，80%有临床意义。 用力肺活量示意图 呼气流速容量指标 13 PEF（峰流速）用力呼气过程中产生的最大流速，是反映气道通畅性及呼吸肌力量的重要指标。与FEV1高度相关。 V75 用力肺活量25%时的最大瞬时流速，反映呼气早期流速。 V50用力肺活量50%时的最大瞬时流速,反映呼气中期流速。 V25用力肺活量75%时的最大瞬时流速,反映呼气末期流速.。 V75、V50、V25为峰流速以下的各级气道流速，用以检测各级气道阻塞情况。 流速-容量曲线 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形 呼吸流速容量示意图 肺通气功能障碍判定 FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC 用力肺活量 第一秒用力 呼气量 残气量 肺总量 阻塞性 - ?