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供给牛奶提高夜班护士工作质量探究摘要:目的:为了改频繁夜班对护士身心健康的影响,进一步稳定护理队伍,全面提高护理质量。方法:随机选择临床科室夜班护士50例,分为实验组、时照组各25例,实验组在夜班固定时间内提供牛奶,对照组则不提供;根据康奈尔医学指数(CMI)和特质应对方式问卷。并测定肾上腺皮质醇和血糖的浓度。结果:实验组兴奋性增高,明显有利于消除疲倦的作用;肾上腺皮质醇和血糖浓度明显上升,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:通过供给牛奶能人为干预、消除夜班护士疲劳状态,降低护理事故发生率,提高护理质量。 关键词:牛奶　夜班护士　护理质量 夜班是护理工作不可或缺的组成部分,是保障整体护理质量、医疗安全的关键所在,但由于上夜班时生物节奏被打乱,极易产生疲倦,导致工作容易出错。从事生物节律研究的Cobum认为,睡眠对人体非常重要的,上夜班的人接受能力较正常班的人接受能力慢,工作效率降低,人体生理特点是夜间交感神经处于抑制状态,生物钟处于休眠期,应激反应能力降低,思想不易集中。我院年轻护士占全院护士人数的80%,夜间急诊、危重患者多,病情变化快,许多疾病都易在夜间加重,据流行病学调查结果表明:夜间发生医疗纠纷的概率明显高于白天,年轻的护士上夜班时常有恐惧心理,如不对她们进行关爱和指导,可能影响其身心健康,从而影响工作效率和质量。因此,寻求有利于护士身心健康,解决夜班护士的身心疲倦,如何应对夜班护士的应激反应能力降低,思想不易集中、极易产生疲倦等问题已成为亟待解决的课题。本研究通过给夜班护士提供牛奶,补充体能,人为干预、迅速消除疲倦状态,明显降低护理事故发生率,提高了护理质量。 一、资料与方法 一般资料:选取住院部50名夜班护士进行对照实验。夜班护士的选定以自愿为原则,其中职业病住院部护士25名,平均年龄28岁;肺结核病科护士25名,平均年龄31岁,均为女性。 方法:将选定的夜班护士按随机分组的方法,分为实验组和对照组,各占50%。实验组值夜班期间于12:一2:提供纯牛奶0.5千克,对照组夜班护士不提供牛奶。根据康奈尔医学指数(CMI)和特质应对方式问卷,结合本项目需要自行设计调查表,发放给实验组和对照组,收集反馈回来的信息,实验组在喝牛奶前后30min分别测定肾上腺皮质醇和血糖的浓度。静脉血收集后由本院临床检验科人员测定,肾上腺皮质醇采用Access发光法,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定。 统计学处理:采用5PSS13.0统计软件进行统计处理分析,用方差分析方法,P0.05被认为有统计学意义。 二、结果 提供牛奶前后实验室检查见表1。表1显示,肾上腺皮质醇和血糖的浓度与对照组比较明显升高,经统计学处理有显著性差异(P0.05)。 两组护士收集反馈回来的信息见表2。表2显示,实验组护士的问倦信息表明:喝牛奶后积极性增高,兴奋性提高,消除疲倦,下班后睡眠质量提高等方面明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P0.05)。从表2中可以看出:夜班给护士提供牛奶,可明显提高护士的工作积极性,消除疲倦,下班后还可提高睡眠质量。 三、讨论 夜班是护理工作非常重要的组成部分,也是护理管理和护理质量的重中之重,是保证整体护理质量的关键所在。医院夜班工作量大、责任重、应急任务多,许多疾病都易在夜间加重,据流行病学调查资料表明:夜班发生医疗纠纷的概率大大高于白天.高强度的工作压力会使护士产生疲倦感,大脑的判断力明显下降,影响护理工作质量。因此,夜班要求护士以更好的精神状态、积极主动去投入繁重的工作。 医院的护理工作有昼夜连续的特点,夜间护理的护士工作重要组成部分。目前我国大部分医院都采用三班倒轮换制,即白班、前夜、后夜。护士除了夜班,平时还要正常的生活和工作,长期上夜班可导致生物钟紊乱,夜班时疲倦就会困扰着夜班护士。值夜班期间人的接受能力下降,工作积极性不高,容易出现差错。事实上,有88%的护士对夜班产生讨厌情绪,60%的护理差错发生于夜班,倒夜班也是许多护士离开护理岗位的主要原因之一。 牛奶有丰富的蛋白质和微量元素,可提供身体所需的能量,并提高新陈代谢机能,可明显减轻疲倦,促进消化液分泌。本研究在现存夜班工作制度和发放夜班补助的基础上以便捷、实惠、可操作性的方式,供给夜班护士特定的纯牛奶,使其在最困倦疲劳时,以最短的时间、最易操作的方式恢复身心状态,为医疗安全保驾护航。 护理人员身心健康是可有助于患者维护生命、促进健康的前提和保证,解决夜班护士的身心疲惫,已引起护理管理者的关注。随着“以人为本”的管理机制在护理管理中不断实践,要求护理管理者理解、尊重、关心护理人员,充分发挥护理人员的积极性和工作主动性,最大限度发挥她们的能动性以适应现代化医院的发展和变化。 1