另类的医疗史书写评杨念群著再造病人.docVIP

·书评与文评· 另类的医疗史书写 ———评杨念群著《再造“病人”》 余新忠 　　说起医疗社会文化史,若在10年前,恐怕绝大多数大陆学人都会感到一头雾水。而今,这一以 往甚少为人注目的研究领域,似乎正趋向成为史学研究中的一个新热点。不仅相关的论文日益频 繁地出现在《历史研究》、《近代史研究》等重要的史学期刊上,而且仅2006年就有4部论著问世。① 同时,当年8月份,南开大学中国社会史研究中心还举办了国内首届“社会文化视野下的中国疾病 医疗史”国际学术研讨会。在最近面世的论著中,笔者以为,杨念群所著的《再造“病人”———中西医 冲突下的空间政治(1832—1985)》(以下简称《再造“病人”》,引文径括注页码)无疑是其中最具分量 和影响的著作。② 《再造“病人”》是一本有些怪的书,有不少的评论称其为“四不像”之作,既不是政治史,也不是 社会史,既不是文化史,也不是思想史。③这无疑与作者“打破学科本位”的学术理念与追求密切相 关。但从全书的研究主题、问题意识、书写方式等方面来看,将其归入医疗社会文化史的范畴,应该 是合适的。事实上,从该著的导言中,可以明显看出这也是作者自己的定位。只不过,其风格不仅 与正统的医学史有明显的不同,而且与一般的历史学者从社会文化角度切入的疾病医疗史论著也 不尽一致,可谓是另类的医疗史书写。 即使是放在整个历史研究领域中,该书大概也算得上是一部别具一格的著述,而对新兴的医疗 社会文化史来说,就更是一部极具探索性的“新”著。其“新”或探索性不仅表现在学术理念上,也反 映在有关书写历史的方法方面。不管这些探索是否成功,至少为我们提出了一些值得思考的普遍 性的问题,比如,如何消化和吸收新的学术理念,历史究竟该怎样呈现,等等,并进而为继续推进相 关研究的深入开展提供了契机与借镜。 92 ① ② ③阳敏:《解读中西医冲突下的政治空间———杨念群专访》,《南风窗》,2006年7月15日。 该著凡465页,近43万字,甫一出版,就受到了各界广泛的推介和好评,比如,吴飞:《“拯救灵魂”抑或“治理病人”》,《读 书》2006年第3期;赵旭东:《现代“病人”是怎样产生的?》,2006年4月19日《中华读书报》;沈洁:《穿越历史的那些时刻》,2006年 8月18日《文汇读书周报》。 即杨念群《再造“病人”———中西医冲突下的空间政治(1832—1985)》,中国人民大学出版社2006年版;张大庆《中国近代 疾病社会史(1912—1937)》,山东教育出版社2006年版;何小莲《西医东渐与文化调适》,上海古籍出版社2006年版;曹树基、李玉 尚《鼠疫:战争与和平———中国的环境与社会变迁(1230—1960年)》,山东画报出版社2006年版。一、全书梗概 对于读者来说,该著的“怪”可能首先就表现在其题目上,病人就是病人,何来再造?而且病人 还要加上引号。显然,作者以此作为书名,自有其独特的考虑,根据作者的自述,这样做是意欲表 达,“近代中国的‘病人’不仅与古代意义上的病人已有了很大的不同,而且更为关键的是,近代‘病 人’不仅承担了罹患疾病的原始生物含义,而且也承担了近代中国民族主义形成的思想和制度内 涵。”(导言,第7页)也就是说,“生病”并非纯粹的自然生理现象,病人其实也是一个历史文化概念, 现代“病人”的产生是近代以来一系列社会政治行为再造的结果。不过,读罢全书,我们会发现,这 似乎并非全书的主旨,书中虽然也有些地方涉及于此,但作者主要做的却是,从医疗和身体入手,借 助“空间”、“地方”与疾病隐喻等概念,来梳理近代以来的一百多年中,主要源自西方的现代医疗卫 生机制(或者说“空间”)是如何植入中国社会的,以及在这一过程中中国的政治和社会运作机制。 中国医疗卫生机制的近代转型与现代机制的建立,是一个关涉面极广的大题目,大凡医学教 育、医政管理、医疗和求诊行为、医患关系、社会医疗保障体系、中西医学交流与冲突、医疗与健康观 念、清洁卫生观念与行为、检疫与防疫和国家卫生监管等等,均可归入,而且,其中任何一项似乎都 值得深入地探究。在一本书中,要处理如此多的议题,显然是不可能的,实际上,这也不是作者想做 的。他希望的似乎是根据自己的兴趣和需要,选择一些与医疗卫生相关的个案来做细致的探索,并 通过共通的学术理念的实践,以现代医疗卫生空间植入中国社会的情形与这一过程中政治和社会 运作机制这一共同的主题来将这些个案贯穿起来,形成一种由点及面、松散与连贯结合的书写格 局。 全书除导言和结语外,共分九章。《导言:医疗史的另一种叙事》主要介绍作者的研究思路与全 书的布局。首先以故事的方式引出身体的问题,借用桑塔格《疾病的隐喻》的思路,指出,一般认识 中,近代以来中国人贫弱的身体其实象征着中国国家的衰败,“得病的身体作为一种文化的隐喻载 体,内涵和边