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169例糖尿病并发症患者护理体会【摘要】 目的 总结糖尿病(DM)并发症的护理体会。方法 分析169例糖尿病并发症患者的临床和护理资料。结果 169例糖尿病并发症患者均获得良好护理。结论 对169例患者进行合理治疗和精心护理，会大大提高糖尿病并发症患者的治疗效果。? 【关键词】 糖尿病;并发症;护理 ? 糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，病因和发展机制复杂，是一种终身性疾病，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状。糖尿病并发症是糖尿病患者致死的主要原因，预防关键是控制好血糖，保持健康的心态，做好患者的护理工作，减少并发症，使患者早日恢复健康具有很重要的意义。现将护理体会报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 本组男109例，女60例，年龄35~72岁。病程最长32年。? 1.2 护理方法? 1.2.1 心理护理 对于老年DM患者，易产生抑郁和焦虑情绪。对DM患者实施护理措施后，由于血糖下降，症状缓解，减轻了因病痛引起心理障碍，大大提高生活质量。糖尿病患者还应学会自我保健知识，积极预防各种并发症发生。所以对糖尿病患者的护理要特别仔细和耐心，多与患者沟通，针对不同患者的心理状态及时加以指导，同时帮助患者调整心态，积极配合治疗。? 1.2.2 临床护理? 1.2.2.1 低血糖反应的护理 出现低血糖时，立即口服含糖量高的食物，应告知患者常备一些含糖的食物，神志不清者静脉注射50%葡萄糖注射液40~50 ml并随时监控血糖，血糖回升不明显的，用50%葡萄糖注射液静脉滴注，直至低血糖症状得以纠正。? 1.2.2.2 酮症酸中毒的护理 如发生本症时按医嘱给予双输液管输液，应用小剂量胰岛素静脉滴注降血糖，再行补液，先盐后糖，先快后慢，当血糖≤13.8 mmol/L时使用5%葡萄糖加胰岛素6~8 U静脉滴注以消除酮体，及时化验血气分析，以便进行临床指导。? 1.2.2.3 糖尿病视网膜病变的护理 控制血糖水平，避免用眼过度，加强眼部保健，多远眺远处风景，出现视物模糊者，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便导致视网膜脱离。? 1.2.2.4 糖尿病足的护理 糖尿病足病是周围神经病变、微血管病变、大血管病变和不良的足部卫生等诸多因素之间相互作用所致，是糖尿病严重的并发症之一。糖尿病致足的感觉减退，每天要养成用温水洗足的良好习惯，保持足部清洁，避免发生足破裂。若双足干燥，可涂抹润肤膏。穿合脚的软质鞋袜，避免局部产生摩擦而发生破损。足部有鸡眼时，不要用刀削足部的鸡眼，以免造成损伤。? 1.2.3 出院指导? 1.2.3.1 饮食指导 控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。饮食要定时定量，应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，主食应粗细搭配，少吃多餐。若尿糖减少而体重下降过快，适当增加一点主粮、肉类、蛋类、豆制品等。? 1.2.3.2 运动指导 运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的利用，从而使血糖降低。患者应根据自己的实际情况，适量运动，如慢跑、打太极拳等。但运动应注意循序渐进，了解运动的禁忌证：血糖16.8 mmol/L、酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、合并急性感染的患者[1]。外出运动时应随身带含糖食物，以免出现低血糖反应。? 2 结果? 本组169例糖尿病并发症患者患者均获得满意的治疗结果，好转出院。? 3 护理体会? 糖尿病是一种终身疾病，并非不治之症，必须长期保持良好的心态，积极配合饮食及药物治疗。加强体育锻炼，正确注射胰岛素。教育患者认识糖尿病酮症酸中毒临床表现，及时监测血糖、尿酮的变化，指导患者自我检测血糖，这是糖尿病综合治疗方法的一个重要组成部分[2]，告知患者糖尿病是一种心身疾病，情绪波动，精神紧张会直接影响病情，指导患者采取平和的心态应对生活和工作中的压力，保持病情稳定。血糖等生理指标控制良好，无严重并发症发生，对因糖尿病致残的患者，增进其自理程度，重返社会，会提高生活质量[3]。因此做好患者的护理，对减少并发症，使患者早日恢复健康具有很重要的意义。? 参 考 文 献? ［1］ 任寰,刘鸿艳,董颖越,等.糖尿病病人生存质量研究进展.护理研究, 2008, 22(2): 397.? ［2］ 张一波.糖尿病患者的自我血糖监测.中华护理杂志, 2006, 2(41): 2.? ［3］ 彭刚艺,林崇绥.社区护士岗位教程.北京:科学出版社,2006:3. 1