护理基本技术排泄护理技术-雅安职业技术学院.PPT

导尿用物 导尿包 便盆 推车 任务五 任务五 导尿术 导尿术流程 1.核对解释 2.各项准备 3.移椅放盆 4.安置卧位 5.垫巾保护 6.消毒、导尿 7.夹管、倒尿 8.留取标本 9.拔出导管 10.整理记录 1.初步消毒 2.置导尿盆 3.戴手套铺巾 4.润滑导管 5.再次消毒 6.塞阴道口 7.插入导管 任务五 女性患者导尿术 男性患者导尿术 1.初步消毒 2.置导尿盆 3.戴手套铺巾 4.润滑导管 5.再次消毒 6.插管导尿 任务五 导尿术 符合护士仪表 洗手 任务五 导尿术—非留置导尿术流程 备好用物 推车至床尾 戴口罩 任务五 导尿术 核对 解释 任务五 导尿术—非留置导尿术流程 关门窗关屏风 掀开床尾盖被 脱去对侧裤子 屈膝仰卧位 任务五 导尿术 戴手套 初次消毒 任务五 导尿术—非留置导尿术流程 铺展无菌导尿包 倒消毒溶液 戴消毒手套铺洞巾 整理用物 润滑导尿管前端 任务五 导尿术 再次消毒（尿道口、对侧小阴唇、 近侧小阴唇、尿道口） 任务五 导尿术—非留置导尿术流程 插导尿管引流尿液 留取中段无菌尿液 拔出导尿管擦净外阴 任务五 导尿术 撤去用物 整理床单位 感谢合作 任务五 导尿术—非留置导尿术流程 整理用物 开门窗撤屏风 洗手 记录 任务五 导尿术 1 严格无菌 防止医源性感染 保护隐私 注意保暖 如误入阴道 拔管更换重插 注 意 事 项 2 动作轻柔 防损伤尿道粘膜 尿管粗细要适宜 首次放尿1000ml 防止血尿和虚脱 任务五 导尿术—非留置导尿术 任务五 导尿术 适应症 抢救危重休克者 手术前引流 泌尿系手术后 尿失禁 会阴部伤口者 定义: 导尿后将尿管保留在膀胱内， 引流出尿液的方法。  导尿术—留置导尿术 任务五 任务五 导尿术 导尿术—留置导尿术操作流程 1.核对解释 2.备皮导尿 3.固定尿管 4.接集尿袋 5.固定尿袋 6.整理记录 二 导尿 三 固定 一 备皮 任务五 任务五 导尿术 符合护士仪表 洗手 导尿术--留置导尿流程 任务五 戴口罩 备好用物 任务五 导尿术 核对 解释 关门窗关屏风 任务五 导尿术--留置导尿流程 取体位 任务五 导尿术 消毒阴阜 任务五 导尿术--留置导尿流程 消毒对侧大阴唇 消毒近侧大阴唇 消毒对侧小阴唇 消毒近侧小阴唇 消毒尿道口 任务五 导尿术 脱手套洗手 任务五 导尿术--留置导尿流程 戴手套铺洞巾 润滑导尿管 消毒尿道口 消毒对侧小阴唇 消毒近侧小阴唇 再消毒尿道口 任务五 导尿术 插入导尿管 留取尿标本 任务五 导尿术--留置导尿流程 注入生理盐水 连接引流袋 脱手套整理用物 挂好引流袋 任务五 导尿术 洗手 记录 整理床单位 开门窗撤屏风 任务五 导尿术--留置导尿流程 任务五 导尿术 留置导尿的护理 膀胱功能训练 保持引流通畅 防逆行感染 观察尿液情况 固定尿管 定期更换 做好健康教育 任务五 任务五 导尿术 Thank you! 实施 1）核对解释 2）安置卧位 3）铺巾保护 4）挂筒调压 5）润管排气 6）插管灌液 任务二 1.大量不保留灌肠 7）观察 8）拔出肛管 9）安置患者 10）协助排便 11）整理用 12）观察记录 任务二 灌肠法 符合护士仪表 洗手 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 戴口罩 备齐用物 任务二 灌肠法 倒温开水 测量水温 配制灌肠溶液 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 倒肥皂液 倒肥皂水和温开水混合配成所需灌肠液 任务二 灌肠法 核对 解释 用物置于推车上 关门窗关屏风 掀开床尾盖被 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 任务二 灌肠法 铺巾保护 取左侧卧位 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 放置弯盘纸巾 挂灌肠筒 戴手套 润滑钢管 任务二 灌肠法 连接钢管 排气 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 插入肛管 固定 松钳流液 任务二 灌肠法 观察患者反应 观察液面 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 挤捏钢管 降低高度 必要时 夹闭钢管 拔出钢管 任务二 灌肠法 分离钢管 擦净肛门 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 脱手套 撤去治疗巾 整理床单位 任务二 灌肠法 交代事项 任务二 1.大量不保留灌肠实施图 撤去整理用物 开门窗撤屏风 洗手 记录 任务二 灌肠法 2、小量不保留灌肠 3.适用于腹部或盆腔手术后的患者，危重、年老体弱者，小儿及孕妇 目的 适应症 1.软化粪便，解除便秘 2.排除积气，减轻腹胀 任务二 任务二 灌肠法 评估 病情、排便情况、心理、配合程度 1 意识状态、生命体征和自理能力 2 肛周皮肤、黏膜情况 3 任务二 2.小量不保留灌肠 准备 1、注洗器、量杯、细肛管等。