小剂量氟哌啶醇结合支持性心理治疗抽动一秽语综合征疗效观察.PDFVIP

维普资讯 第3卷第 1期 中国当代儿科 击 V 3No 2001年 2月 ChniJConten,pPediaTr Feb 2[H] · 儿 童 保 健 · 小剂量氟哌啶醇结合支持性心理治疗 抽动一秽语综合征疗效观察 王文光 ，张亚君 ，肖洁芳 (1．鄞县人民匪院儿科 ．浙江 宁波 315040； 2．宁波大学医学院附属 匪院儿科，浙江 宁波 315020) [摘 要] 目的 探讨抽动一秽语综合征(Ts)治疗方法。方法 观察组26例．采用小剂量氟哌啶醇，(起始 剂量每 日0025m~g／kg．最大剂量≤2me／d)结台支持性心理治疗 ，并 与2l例单纯小剂量氟哌畦醇组 (剂量 同前)及 28例常规剂量治疗组(起始量每 日005mg／kg，最大剂量≤6mg／d)作对照：结果 观察组疗效显著高于单纯小 剂量组(P001)．与常规剂量组相近 (P 005)；而药物毒哥反应观察组 (115％)明显低于 常规剂量组 (464％)(P005)。结论 小剂量氟哌睫醇结合心理干预是治疗TS一个疗效好且安全的方法一 [关 键 词] 抽动障碍；氟哌畦醇 ；心理干预 [中图分类号] R74105；R749055 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8xg30(2001)01—0041—02 抽动 一秽语综 合征 ，又称 Tourette综合 征 或 a波增多 ，2例颥 叶或额 叶出现少量棘慢 波改变： (TS)，我院 自1996年 6月至 1999年 8月采用小剂 脑 CT扫描 75例均未发现异常。 量氟哌啶醇结合支持心理治疗 TS26例 ，与同期单 12 方法 纯小剂量氟哌啶醇治疗 的2l例及常规剂量氟哌啶 随机分为观察组26例 ，单纯小剂量氟哌啶醇组 醇加服安坦治疗的28例对 比观察，报告如下 。 21例，常规剂量氟哌睫醇组 28佣，3组患儿年龄、性 别、病程 、病情等无统计学差别。 1 对象和方法 12．1 观察纽 氟哌啶醇单药 口服 ，均 以每 日 0025mg／kg作为起始剂量，然后根据症状控制情 1l 对象 况调整 至 最适 合治 疗 量，全 组病 例最大 剂 量 本组 75例 TS为我 院小儿神经 内科专科 门诊 2mg／d 心理支持性治疗 ：对患儿家长进行 TS知 随访患儿 ，均符合 DSM lV诊断标准_IJ。其 中男 53 识教育 ，提高家长对 TS认识 ，告诫家长不要过分注 例 ，女22例。年龄6岁 8个月～l3岁，平均9．5Y。 意患儿的抽动症l状 ，更应避免采用打骂体罚的管教 病程 l～3年 ，平均l2年。有早产、难产及窒息抢救 方式 ；通过家长与学校老 师沟通 ；根据患儿兴趣 爱 史 l7例 ，TS阳性家庭史 3例 。全组病例都有多发 好 ，每天开展一些轻松愉快的文娱活动；父母不在孩 性抽动。首发症状 出现在头颈部 62例 ，表现为眨 子面前争吵，创造家庭和睦、轻松的气氛 眼、皱鼻、点头、歪嘴、吞咽、伸颈等动作；在躯体 四肢 12．2 单纯小剂量组 氟哌啶醇单药 口服 ，剂量与 l3例，表现为耸肩 、挺胸 、扭腰，踢脚等 ；伴不 自主发 观察组相同。 音44例，秽语 23例 ，注意力缺乏、多动42例 ，攻击 L．23 常规剂量组 给氟哌啶醇并用等剂量安坦 行为9例 ，不同程度学习困难 31例 。家