宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌诊治中的价值.PDFVIP

维普资讯 椭 大学学报 ‘学 JC ) 2005,3 entSouthUnivfMed ) 一 o…(3， 36l 宫颈环形电切术在宫颈上皮 内瘤样病变及早期宫颈癌诊治中的价值 邓新粮 ，肖松舒 (中南大学湘雅三医院妇产科，长沙410013) [关键词] 宫颈环形电切术； 阴道镜； 宫颈上皮内瘤样病变； 宫颈癌 [中图分类号] R711．32 [文献标识码] B [文章编号] 1672—7347(2005)03-0361-02 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤 ，占女性生殖道恶性肿 1、2 方法 选择阴道镜活检为 CIN1I，11I级及宫颈癌不 D 瘤的半数以上，严重威胁广大妇女的身心健康。近年来宫颈 排除的病例行 LEEP治疗或进一步诊断。操作步骤：阴道镜 上皮内瘤样病变 (cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)发生 检查显示病变部位；LEEP术切除病变部位 ，CIN1I级患者切 D 率明显增加 ，宫颈癌发病率亦呈上升趋势，且趋于年轻化 至病灶外3nlm，CINIII级患者切至病灶外5mm，深度2～2、5 随着宫颈细胞学检查技术的提高，阴道镜及宫颈环形电切术 CIII，创面以电凝止血。LEEP术后将阴道镜下活检异常的部 C (1oopelectrosurgiealexcisionalprocedure，LEEP)在 CIN诊治 位用丝线做标记，按每点2～3张切片共做24—36张切片的 中的广泛应用 ，有效阻断了宫颈癌前病变发展为宫颈癌 ，使 病检。CIN分级和诊断按张惜阴主编 《临床妇科肿瘤学》第2 宫颈癌发病率降低 ；并能发现早期宫颈癌 ，使宫颈癌的5年 版标准 ，将CIN分为 I，Ⅱ，Ⅲ级 ，其中CINⅢ级包括重度 生存率明显上升 j。笔者就中南大学湘稚三医院 124例阴 非典型增生和原位癌，宫颈癌临床分期依据 FIGO(2000 D 道镜下一点或多点活检为CIN1I，11I级和早期浸润癌不排除 年) 。 或浸润癌不排除的门诊及住院患者行 LEEP术后病理检查 1．3 统计学处理 采用统计软件 SPSS11．5对上述资料 D 结果与术前进行对比分析，旨在探讨 LEEP术治疗 CIN及诊 进行分析 ，采用 检验，检验水准 Or．=0。05。 断宫颈癌的价值。 2 结 果 C 1 资料与方法 2。1 LEEP术后病理检查与术前 阴道镜活检结果 比较 2 1。1 l临床资料 种检查结果的符合率有明显差异 (P0．01)(表 1)。 1．1、1 病例来源 2002年 1月至2004年 l0月在我院影 124例LEEP术后病理检查结果与阴道镜活检比较升级 D 视阴道镜门诊行阴道镜检查异常并行一点或多点活检确诊