湖南结核病疫情-株洲第三中学.ppt

省卫计委、省教育厅印发《湖南省学校结核病防控工作方案》 主要内容： 一、工作目标 二、工作分工 三、防控措施 四、监督管理 四、2014年湖南省“3.24”宣传活动 主题：湖南省结核病防治知识进校园（湖南师范大学） 省卫生厅、省教育厅主办，省结核病防治所承办 来自中南大学、湖南大学、湖南师范大学的学生志愿者和湖南师范大学附属中学学生、共400余人参加了活动。 10余家媒体进行了新闻报道 百千万结核病防治志愿者 湖南共调查了638所学校，主要存在： 各级部门重视程度不够 部分地区未及时转发《学校结核病防控工作规范（试行）》、制定相关工作规范，或未将学校结核病防控工作纳入年度工作计划及目标责任体系，影响了结核病防控工作的开展。 学校防治力量薄弱 缺乏能够进行结核病防治的校医及相关工作人员，影响疫情处置及防治效果。 医疗机构与学校沟通不足 不能将发现的结核病学生信息及时反馈学校或及早开展密切接触者检查。 五、2013年学校结核病防控工作自查-存在的问题 第三部分 学校开展肺结核筛查的专家共识 背景 自2014年11月—2015年4月，全国发生3起学校肺结核聚集性疫情（上海、江苏和浙江） 初治升高中，高中升大学阶段，每起学校发生10余病例 刘延东副总理三次批示：从调研—筛查—普查（批到教育部，卫计委负责技术层面问题） 筛查和普查做不做？虽然疫情低，但社会影响大 如何筛查？（规范筛查方法） 筛查出来患者后续服务？（预防服药的可行性） 科学性，可行性和社会影响如何兼顾？ 一、学校结核病普查？ 结合国外经验，综合分析我国在学校开展结核病普查的必要性、可行性，并对普查和预防性抗结核治疗工作的成本效益和社会风险进行了评估，认为学校结核病筛查工作应与学校健康体检工作相结合，不宜单独进行学校结核病普查。 五条专家共识 一、切实落实学校结核病综合防控。学校结核病防治工作是学校传染病防控工作的重要组成部分，必须采取综合性防控措施，包括建立部门间协作机制、开展健康教育、入学和定期健康体检、建立学生健康档案、改善学校教学和生活环境、加强体育锻炼等，提高学生体质健康水平。 二、对重点人群进行结核病筛查。对寄宿制小学、寄宿制初中、高中（包括中等职业学校）、大学入学新生以及肺结核患者的密切接触者进行结核病筛查。 三、加强学生结核病监测。对咳嗽、咳痰2周及以上的肺结核可疑症状者及时进行检查。 四、规范筛查技术手段。寄宿制小学和寄宿制初中的入学新生采用症状筛查和结核菌素试验，结素试验强阳性者需要进行胸部X光片检查；高中、大学入学新生采用症状筛查和胸部X光片检查；肺结核患者的密切接触者采用症状筛查、结核菌素试验和胸部X光片检查。每年的教职员工健康体检中应包括肺结核检查。 五、做好筛查后续管理。对结核病患者进行规范化治疗和管理。对结核菌素试验强阳性未诊断为肺结核者，至少进行2年的观察，出现可疑肺结核症状及时就诊。对密切接触者中发现的结核菌素试验强阳性者，在知情同意的前提下，进行预防性抗结核治疗和管理。 第四部分 《学校结核病防控工作规范（试行）》解读 配合卫生等部门，制订学校结核病防控对策、措施 督促落实学校结核病疫情报告制度； 检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施； 配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情况，适时发布健康提示 协助卫生部门做好学校结核病暴发疫情的处置等工作。 一、职责分工—教育行政部门 《规范》解读 一、职责分工—卫生行政部门 将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核； 协助教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施； 组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导； 制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作； 向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息； 配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。 《规范》解读 督导各级各类学校、托幼机构落实各项结核病根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划； 建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人； 明确结核病疫情报告人； 配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训； 开展结核病防控健康教育； 配合卫生部门做好结核病暴发疫情处置等工作。 一、职责分工—学校 《规范》解读 负责为学校提供结核病防控工作培训等业务技术指导； 监测分析学校结核病疫情，及时向学校通报辖区内结核病疫情信息 负责学校结核病疫情的现场调查处置； 负责患者的诊断、治疗管理 协助教育部门开展学校结核病防控的健康教育。 一、职责分工-疾控机构 《规范》解读 负责结