颅内压增高-神经内科.ppt

LOGO LOGO 脑血管病防治误区 吉大二院神经内科 于挺敏 主任 高血压、糖尿病、高血脂有何危害？ 1.患有高血压、糖尿病、高血脂的人，在没有并发症之前 可以没有任何症状。 2.但即使没有任何症状的高血压、糖尿病、高血脂的人， 也应该对血压、血糖、血脂进行治疗干预。 因为—— 长期高血压、糖尿病、高血脂的人极容易发生脑卒中（脑梗塞、脑出血）、冠心病、心肌梗塞、失明、肾脏损害，甚至尿毒症，导致残疾甚至危及生命。 3.患有高血压、糖尿病、高血脂的人，我们称他们为脑血管病高发人群，高血压、糖尿病、高血脂是常见的脑血管病危险因素。 关于血压 1.人的理想血压是120/80mmhg, 多次测血压超过140/90mmhg，可诊断高血压病，应该降血压治疗， 有糖尿病的人血压不应超过130/80mmhg 2.高血压病人的治疗： 良好的生活习惯：低盐饮食、肥胖者减轻体重、戒烟、限酒， 充足且高质量的睡眠、良好的心态。 药物治疗：生活方式调整之后血压仍不能降至理想水平的，应给 与降血压药物。 3.高血压治疗的疗程：高血压需要长期治疗，没有疗程规定。 4.高血压药物的选择：应该请医生根据病人身体的具体状况选择。 原则：稳定降血压，减少血压波动，尽量少的副作用。 常见对高血压认识的误区： 降血压药副作用大，我不吃降压药。 2 3 1 1 吃降压药怕有依赖，一旦用了就撤不下来。 3 3 我血压高，但是没有症状，所以不用吃降压药。 3 4 无充分理由频繁更换降血压药 关于血脂 1. 常规的血脂检查包括： 总胆固醇、 甘油三酯、 高密度脂蛋白、 低密度脂蛋白 2.低密度脂蛋白的正常值：2.7-3.4mmol/L 但这是指没有任何脑血管病危险因素（高血压、 糖尿病、脑梗塞、冠心病、动脉粥样硬化斑块） 的正常人的正常值。 3.如果是有脑血管病危险因素或者是有过脑梗塞的人，低密度脂 蛋白应该达到何种水平，应该按照医生的建议。 血脂高——动脉粥样硬化——脑血管堵塞——脑梗塞 高血脂怎麽办？ 1.生活调整：坚持适当的体育锻炼，肥胖者减轻体重， 低脂饮食。 2.药物治疗:降血脂药物有很多种，但就降低低密度脂蛋 白更好的是： 1）各种他汀类降血脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 2）抑制肠道吸收脂肪的药物：依折麦布 3.稳定动脉粥样硬化斑块的药物：普罗布考 关于血脂的误区： 我比较瘦，血脂肯定不高，不需要检查治疗 2 3 1 血脂高都是吃油腻食物引起的，所以我不吃油腻的食物就不会血脂高了。 不定期复查，也不坚持用药，结果动脉粥样硬化越来越重，脑梗塞极易发生 3 3 得了脑血管病后怎样选择治疗 ? 应该马上就诊还是观察 几天不好再住院？ 患了脑梗塞后应该怎样办？ 1.急性期住院治疗. 2.得了脑梗塞后应该重点康复哪些症状？ 脑血管病后抑郁、焦虑、认知障碍、肢体功能、语言功能障碍， 都是降低病人生活质量的因素，应该同时治疗。 3.怎样预防复发？ 1）继续严格、长期控制好血压、血糖、血脂： 定期复查各项相关指标，每2-3个月复查化验、颈动脉彩超、颅 内血管彩超（脑彩超） 2) 如无禁忌症，应该长期口服阿司匹林或氯吡格雷 3）保持良好的心态、良好的生活习惯、戒烟、限酒、低盐低脂饮食 适当的体育锻炼等。 感 谢 感谢参会的各位朋友 ，希望我们的讲座能为朋友们的健康有所帮助，希望我们共同携手战胜人类健康的敌人——脑卒中。 * LOGO LOGO *