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临床输血管理制度培训 无偿献血 ◆ 国家实行无偿献血制度。 ◆ 国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。 ◆ 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。 无偿献血 ◆ 《献血者健康检查要求》GB18467-2011：全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆；全年血小板和血浆采集总量不超过10 L。 ◆ 《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔：不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周；单采血小板后与全血献血间隔：不少于4周；全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。 无偿献血 ◆《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。 ◆无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。 ◆为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。 ◆医务人员在无偿献血工作中的职责： ◆《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条 医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。 三甲要求100%知晓的制度和流程 输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%。 相关科室执行输血管理制度要求，实际工作与制度要求符合率100%。 输血前检测率100%。 输血治疗知情同意书签署率100%。 成分输血率100%达到要求。 输血前评估指标或检测指标100%符合规范要求。 用血适应症合格率100%达到相关标准。 三甲要求100%知晓的制度和流程 输血治疗病程记录100%符合规范要求。 相关医务人员熟悉输血严重危害方案，处理规范与流程知晓率100%。 输血申请单审核率100%。 大量用血报批审核率100%。 血液出入库记录完整率100%。 血液的有效期内使用率100%。 输血相容性检测报告内容完整性100%。 职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为100%。 组织管理 医院应建立临床输血管理委员会，每年至少召开两次输血管理委员会议。 临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床安全、科学、及时和有效用血的教育、培训和评价。 在输血管理委员会的领导下，医务处负责输血科、临床医师和麻醉医师、护理部负责护理人员等输血管理工作。 临床合理用血日常管理工作由医务处和输血科共同负责。 组织管理 输血培训 临床输血管理委员会应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育与培训，每年至少两次，并做好记录。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。 取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。 医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于4学时。 医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识，在带教教师指导下从事临床输血相关工作。 输血前检查 输血前检查包括：①输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。②肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（包括急诊） 输血前检查 2. 首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。 手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测作为入院常规。内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。 输血前评估 ◆临床医师输血前要对下列问题做出分析和评估 该患者是否具有输血的临床指征或者实验室指征？ 输血的目的是什么？ 能否通过减少出血或其他治疗如静脉内替代液或输氧以降低患者的输血需求？ 输血传播艾滋病、肝炎、梅毒等疾病的风险如何？ 给该患者输血是否利大于弊？ 当无法及时获得血液时，有何其他治疗措施？ 是否具有经验丰富的医师负责监护输血患者，并