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糖尿病低血糖的应急预案及抢救流程 [应急预案] 1、严密观察患者病情变化，发现患者有低血糖症状（饥饿感、恶心、呕吐、焦虑、情绪激动、心怞、软弱、四肢震颤、面色苍白、出冷汗）时，立即报告医生，护士给予监测血糖。 2、症状轻可以自主进食的患者，瞩患者即刻口服糖类食物如饼干5-6块、糖果1-2块、含糖饮料200ml等，如患者身边无糖食物可给予5%或10%的葡萄糖液200ml口服。 3、症状重昏迷不能自主进食的患者立刻瞩医嘱给于静脉注射50%葡萄糖40-60ml，症状不能改善者不可重复注射，直至患者清醒。 4、服用糖类食物、葡萄糖或静脉注射葡萄糖或半小时至1小时再次复测血糖，如果血糖仍未恢复，则应迅速查找原因，并采取相应措施。 5、做好抢救记录。 【抢救流程】 发现患者有低血糖症状立即报告医生 监测血糖 轻者，即刻进甜食；重者，遵医嘱静推50%葡萄糖 半小时至1小时再次复测血糖 详细准确记录抢救过程 呼吸衰竭的应急预案及抢救流程 [应急预案] 1、立即通知医生，持续低流量氧气吸入，建立静脉通路。 2、清除呼吸道分泌物，解除支气管痉挛。 3、遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时予糖皮质激素。 4、持续心电监护，严密观察生命体征。 5、备好各种抢救物品。 6、心理护理 7、准确做好护理记录。 【抢救流程】 立即通知医生，持续低流量氧气吸入，建立静脉通路 清除呼吸道分泌物 心电监护 遵医嘱用药，密切观察病情 安慰及告知家属 做好护理记录、心理护理、保健指导 吸痰过程中中心负压装置发生故障的应急预案及流程 [应急预案] 1、护士立即分离吸痰管与中心装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰或连接脚踏式 吸痰器进行吸引。 2、通知医生，向患者家属做好解释与安慰工作，患者有异议时，报告护士长。 3、密切观察患者呼吸情况及分泌物性质和量，必要时再次吸引，做好记录。 4、立即通知三气机房进行维修。（电话：957220）。 【应急流程】 吸痰过程中中心吸引装置出现故障 分离吸痰管和中心吸引装置 安慰患者及家属、通知医生 注射器抽吸或用脚踏式负压吸引 通知三气机房 密切观察病情变化 准确记录患者病情 吸氧时中心吸氧装置发生故障的应急预案及流程 [应急预案] 1、护士立即打开备用氧气袋，调试好流量连接氧气管，继续为患者吸氧向患者家属做好解释与安慰工作，患者有异议时，报告护士长，。 2、必要时将备用氧气筒装置推着至床旁，给予吸氧。 3、护士在应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其它病情变化，必要时通知医生。 4、立即通知三气机房进行维修。（电话：957220）。 【应急流程】 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障 打开备用氧气袋，继续吸氧 安慰患者及家属、通知医生 必要时使用备用氧气筒 通知三气机房 密切观察病情变化 准确记录患者病情 哮喘持续状态的应急预案及抢救流程 [应急预案] 1、避免接触过敏源。 2、协助患者取舒适坐位或半卧位，持续供氧。 3、建立静脉通路，遵医嘱应用支气管解痉药物及糖皮质激素。 4、心电监护，严密观察患者生命体征、监测血氧饱和度。 5、控制感染，促进排痰。 6、备好急救物品。 7、心理护理，健康宣教。 8、做好护理记录。 【抢救流程】 患者哮喘持续状态 协助患者取舒适坐位或半卧位，持续供氧，通知医生 建立静脉通路，遵医嘱用药 观察生命体征 排痰、控制感染 心理护理 护理记录 医疗锐器损伤的应急预案及抢救流程 [应急预案] 1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即捏住受伤部位吗，用力向离心方向挤出伤口血液，不可来回挤压，同时反复用流动水冲洗伤口。 2、用0.5%碘伏或安尔碘消毒，必要时用3%过氧化氢浸泡消毒伤口，去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 3、意外受伤后尽快报告护士长、医务处、护理部、感染办，在72h内进行HIV,HBV等的基础水平检查。 4、被HIV感染的锐器刺伤，应及时找相关专家就诊，并尽快在24h内抽血监测HIV抗体，遵医嘱用药，并按1个月，3个月，6个月复查。 5、被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺后做HCV抗体检查，并于4-6周后监测HCV人 RNA。 6、被HBV感染的锐器刺伤，应在24h内注射抗乙肝病毒该、高效价抗体和乙肝疫苗。 7、配合做好随访、观察并做好记录。 8、做好护理记录。 【抢救流程】 刺伤后立即用力向离心方向挤出伤口血液