盐酸林可霉素注射液（Lincomycin Hydrochloride Injection）.docVIP

盐酸林可霉素注射液（Lincomycin Hydrochloride Injection） 盐酸林可霉素注射液 (lincomycin hydrochloride injection) (洁霉素注射液) 本品的主要成份为盐酸林可霉素, 其化学名为6 - (1 - 甲基 - 反 - 4 - 丙基 - l - 2 - 吡咯烷甲酰氨基) - 1 - 硫代 - 6.8 - 二脱氧 - d - 赤式 - a - d - 半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物. 【性状】 本品为无色的澄明液体. 【药理毒理】 本品对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性, 如金黄色葡萄球菌 (包括耐青霉素g者) 、表皮葡萄球菌、β溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌等.对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等.对肠球菌属、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及真菌无活性.本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药, 与大环内酯类有部分交叉耐药. 本品作用于敏感菌核糖体的50s亚基, 阻止肽链的延长, 从而抑制细菌细胞的蛋白质合成, 一般系抑菌剂, 但在高浓度时, 对某些细菌也具有杀菌作用. 【药代动力学】 成人肌内注射600mg, 30分钟达血药峰浓度 (cmax).吸收后除脑脊液外, 广泛及迅速分布于各体液和组织中, 包括骨组织.可迅速经胎盘进入胎儿循环, 在胎血中的浓度可达母血药浓度25%.蛋白结合率为77% ～82%.本品在肝脏代谢, 部分代谢物具抗菌活性.血消除半衰期 (t1 / 2) 为4～6小时, 肝、肾功能减退时, t1 / 2延长至10～20小时.本品可经胆道、肾和肠道排泄, 肌内注射后1.8% ～24.8% 药物经尿排出, 静脉滴注后4.9% ～30.3% 经尿排出.本品也可分泌入乳汁中.血液透析及腹膜透析不能清除林可霉素. 【适应症】 本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等, 后两种病种可根据情况单用本品或与其他抗菌药联合应用.此外有应用青霉素指征的患者, 如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物. 【用法用量】 肌内注射: 成人一日0.6～1.2g, 小儿每日按体重10～20mg / kg, 分次注射.静脉滴注: 一般成人一次0.6g, 每8小时或12小时1次, 每0.6g溶于100～200ml输液中, 滴注1～2小时.小儿每日按体重10～20mg / kg.需注意静脉滴注时每0.6g溶于不少于100ml的溶液中, 滴注时间不少于1小时.婴儿小于4周者不用. 【不良反应】 (1) 胃肠道反应: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状; 严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻 (水样或脓血样), 伴发热、异常口渴和疲乏 (假膜性肠炎); Diarrhea, colitis and pseudomembranous colitis can occur in the initial stage of medication, also can produce several weeks after drug withdrawal. (2) the blood system: occasionally, there may be a decrease in leukocytes, neutrophils, neutrophils and thrombocytopenia, and aplastic anemia is rare. (3) allergic reactions: rash, itching and so on. Occasionally, urticaria, vascular edema and serum sickness reaction are rare. There are few reports of epidermal desquamation, bullous dermatitis, erythema multiforme and S-J syndrome. (4) occasional reports of jaundice caused by the use of this product. (5) rapid infusion of this product may lead to hypotension, changes in ECG, or even heart beat and respiratory arrest. (6) intravenous administration can cause thrombophlebitis. [taboo] Patients wit