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　　关于血液学教学质量现况的调查和评估 血液学是内科学不可或缺的一个重要组成部分，其是以血液和造血系统为主要研究对象的一个分支学科，是各医学院校临床医学专业学生必修的课程。血液学理论课和见习课教学是医学生走向血液临床实践的铺垫和桥梁。但血液学也因专业性强，学生普遍反映难以掌握。本研究旨在调查目前血液学教学质量现状，试图进一步发现教学中存在的问题，以探讨提高血液学教学效果的方法和对策。 对象与方法 　　一、对象 　　2016 年4 月至9 月， 随机选取上海交通大学医学院2009 (大七)、2010 (大六)、2011 (大五)和2012 级(大四)临床医学专业355 位学生，包括法语八年制、英语八年制和五年制医学生。 　　二、方法 　　1. 研究设计：本研究自行设计调查问卷，对在上海交通大学医学院攻读临床医学专业的五年制及八年制医学生在血液学教学后进行问卷调查，了解血液学教学情况。 　　2. 问卷调查：问卷主要调查医学生的学习态度和方法、学习兴趣和对知识的掌握程度的评估及学生对教师的教学形式的接受程度等。 　　3. 统计学处理：采用SPSS 23.0 软件进行数据处理。定性资料采用构成比和率进行统计学描述;采用卡方检验，Plt;0.05 时认为差异有统计学意义。 　　结果 　　一、一般情况 　　本研究共回收问卷355 份， 其中有效问卷311 份，有效问卷回收率87.6%。本研究男性136 人，占43.7%;女性175 人，占56.3%。回复的答卷中，八年制法语班共61 人，其中含2009 级八年制法语班14 人，2010 级八年制法语班14 人，2011 级八年制法语班17 人，2012 级八年制法语班16 人; 八年制英语班共122 人，其中含2009 级八年制英语班24 人，2010 级八年制英文班27 人，2011 级八年制英语班25 人，2012 级八年制英语班46 人;五年制中文班共128 人，其中含2011 级31 人，2012 级97 人。 　　二、学习态度和学习方法 　　根据调查结果，大多数医学生学习血液学态度端正，72.0%的同学认为血液学重要，理解掌握血液学的知识是为今后从事临床医学工作打下基础。另有19.3%的学生认为，学习的目的是为了能在考试中取得好成绩。还剩有8.7%的学生对学习血液学抱着无所谓的态度，认为只需考前复习，应付考试即可。 　　在学习方法上，50.5%的学生将上课听讲与自主学习相结合;而主要靠上课听讲的学生占总数的30.5%; 以自主学习为主的学生则占7.4%; 尚有11.6%的学生平时不学习，只到考试前才会复习。八年制学生倾向于自主学习，而五年制同学更注重于上课听讲(Plt;0.01)。 　　三、教学形式 　　教学方法上，各年级学生都包括理论课和见习课，接受调查的学生中，有185 名学生接受过血液学以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)教学。 　　理论课上， 教师授课时结合临床案例讲解，并强调重点，课后提供多媒体课件供学生复习。八年制学生理论课大多采用双语教学，而五年制学生理论课以中文教学为主。 　　见习课主要内容为采集患者病史， 书写病史、也有小讲课和床边带教。分别有32.5%的学生认为见习课对理解血液学知识非常有帮助;55.3%的学生认为见习课对学习血液学比较有帮助。相应的，22.2%和49.2%的学生对见习课非常有兴趣和比较有兴趣，仅3.2%的学生对见习课不感兴趣。在接受过PBL 教学的183 名学生中， 分别有33.0%和58.9%的学生认为PBL 教学对学习血液学知识非常有帮助或比较有帮助。另外，21.6%和49.2%的学生对PBL 教学非常有兴趣或比较有兴趣。 　　四、学习兴趣和对知识的掌握 　　总体而言，11.6%的学生对血液学有兴趣，35.4%的学生对血液学比较有兴趣， 即共有47.0%的学生对血液学有兴趣，42.4%的学生对血液学兴趣一般，而10.6%的学生表示对血液学没兴趣。在对血液学没兴趣的原因中，对血液学没有兴趣的学生选择最多的是血液学本身很无聊，其次是学了没用，不想学，另有一部分学生认为老师上课方式不够吸引人或课时安排少，不能深入学习。对血液学知识理解程度的问题上，认为血液学容易理解的学生占总数的30.9%，28.0%的学生认为一般，而有高达41.2%的学生认为血液学知识比较难以理解或非常难以理解。上述41.2%的学生中，认为血液学知识难以理解的原因主要有缺乏临床实践(43.0%)、不理解血液学发病的病理生理过程(44.5%)、不理解骨穿涂片、流式细胞术、遗传学检测结果(42.2%)。10.9%和60.5%的学生对血液学教学总体非常满意或比较满意。 　　五、不同性别、学制及班级的学生对学习的兴趣和对血液学理解的比较本调