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No学科组别-社会科学处

学科评审组代码 (用计算机填写) 学科志愿 (仅交叉学科填写) 1. 2. 登记号 (由省评奖办填写) 福建省第十一届社会科学优秀成果奖 申报评审表 成 果 名 称: 成 果 形 式: 学 科 评 审 组: 申 报 人: 申报人所在单位: 填 表 时 间: 年 月 日 福建省社会科学优秀成果评奖办公室 2015年4月印制 申报人承诺: 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,参评的成果保证没有知识产权争议,没有弄虚作假,没有剽窃他人成果。 申报人签名: 年 月 日 填 表 说 明 1.本表除申报人签名外,所有栏目均用计算机填写。 2.学科评审组别及代码见《福建省第十一届社会科学优秀成果评奖学科组及代码一览表》。 3.申报人根据成果的内容和性质自行选择相应的学科评审组。 4.选择交叉学科的成果,须用中文填写两个学科志愿。 5.成果形式包括:(1)专著;(2)决策咨询报告、研究报告;(3)论文(系列论文);(4)工具书、科普读物;(5)教材、古籍整理;(6)译著。申报人应根据申报成果的形式进行选择。 6.“学术界及社会重要评价情况”请如实填写,如认为必要可附有关证明材料。 7.以集体名义申报的成果,封面中“申报人”按成果发表(出版)时的署名填写,表中“申报人情况”可填写课题组负责人或联系人。 8.本表用A3纸双面印制、中缝装订(一式2份)。本表不得随意加码。 一、申报人情况 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 专业技术职务 行政职务 工作单位 联系 电话 办公 通信地址 及邮政编码 住宅 电子邮箱 手机 身份证号码 其他合作者情况 姓名 单位 职务/专业技术职务 参与情况 需要说明的情况和问题 二、参评成果简况 成果名称 成果形式 发表刊物或出版社名称 字 数 千字 刊(书)号 发表或 出版时间 三、成果内容简介 主 要 内 容 简 述 1.成果的主要观点、学术贡献、理论创新和实践意义等;2.书籍类简述字数在500字左右,论文、调研报告类简述字数在300字左右。 重要观点(特别是有创新的观点)及所在章、节、段、页 学术界及社会重要评价情况 主要说明成果被转摘、引用、采纳情况。成果被转摘、引用应写明引用书名或刊期、次数;成果被采纳应写明采纳单位和被采纳情况,并提供相关证明材料。 四、申报人所在单位审核意见 申报评审表所填写的内容是否属实;该申报人和参加者的政治业务素质是否适合参加评奖;参评的成果是否有知识产权争议,有无弄虚作假、剽窃他人成果;本单位是否同意承担参评成果的信誉保证。 单位科研管理部门公章 单 位 公 章 年 月 日 年 月 日 五、评审意见 学科评审组评审意见 初 评 评审分数 复 评 评审分数 评审专家1 评审专家1 评审专家2 评审专家2 评审专家3 评审专家3 评审专家4 评审专家4 评审专家5 评审专家5 初评平均分 复评平均分 登分人: 复核人: 总成绩 登分人: 复核人: 省评委会评审情况 评委人数 出席人数 得票数 主持人 记票人 监票人 奖励等次 □ 一等奖 □ 二等奖 □ 三等奖 评审意见 省评委会主任签章: 年 月 日 (此表填写完整后存档) 4

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