而大部分一般发展的小孩约在两岁时就可不再依赖奶瓶.PPT

發展遲緩幼兒身心特質與照護 組別:第五組 班級: 幼保二乙 指導老師:蔡秋桃 老師 學號姓名:498I0025 郭靜媚 498I0037 陳怡如 498I0088 盧宜吟 498I0102 李佳樺 498J3030 蘇鈺婷 影響口腔動作發展的因素 姿勢 照顧者可能發現孩子的身體軟弱無力或僵硬。不良的姿勢擺放，無法引導吞嚥動作，頭部過度伸展使口腔結構無法執行正常吞嚥動作。?吸吮 包括：結構性畸型；因健康不佳所導致的缺陷；中樞神經系統功能不佳所造成的口腔動作不良；及不當感官處理所形成的行為問題。 吞嚥 因非典型張力所造成的口腔動作控制，使得孩子於集結經咀嚼後而形成的食物團塊和選擇適當的吞嚥時機上出現困難。 咀嚼 持續性作嘔可能表示過度作嘔反射。持續對於含有塊狀或固體食物產生負面反應(如：哭泣、轉頭、或將食物吐出)，可能表示孩子對於食物的強烈偏好。 特殊需求幼兒的口腔動作發展 腦性麻痺 包括：非典型的姿勢和口腔張力；非典型的動作；持續的原始姿勢反射和口腔反射；感官損傷；咽不疾患；或導致逆流的食道疾患。  唐氏症 這種類型的孩子出現心智遲緩、肌肉張力低和口腔敏感等遲緩現象。不當的姿勢控制可能導致頭部過度伸展，因而影響吞嚥時的安全。 自閉症 因非典型的觸覺、味覺和嗅覺處理，自閉症童的飲食可能限於食用某些食物和特定材質的食物。 視力差 視覺損傷的孩子用餐時，當他們覺得自己無法控制週遭環境時，則可能出現行為問題。 脊髓脊膜膨出 可能出現口腔控制不佳的情形。該變異狀況源於腦幹疝脫，因而導致「吞嚥遲緩和噎到」及「嘔吐」的情形。 先天性愛滋病 罹患愛滋病的兒童可能出現腹瀉；發育不良；體重輕；類似於在腦性麻痺章節中所描述之神經性問題的漸進式口腔動作控制功能不佳。? 學習障礙 部分學習障礙的兒童在用餐時間會出現輕微的口腔動作問題，特別是口腔運動障礙。 口腔動作評量的策略 口腔動作發展由接受過典型和非典型口腔動作發展訓練的職能治療師或語言治療師負責作評估。螢光鏡吞嚥測驗研究藉由放射學釐清如嗆入和胃食道逆流等問題。 不同評估口腔動作技能的評量工具包括：《臨床嬰兒餵食評估》、《用餐時間評量指引和發展性餵食前調查表》、《前語言評量量表》和《口腔動作/餵食等級量表》。 口腔動作療育的策略 孩子、照顧者和設備等的姿勢與位子；功能性進食工作包括：吸吮、吞嚥、咀嚼、用湯匙餵食和用杯子喝水；飲食食材的調整；和提供適當的設備。 兒童的姿勢 若必須抱著孩子才能進行餵食，則必須讓孩子的身體盡量維持端正直立的姿勢，且頭不稍微彎曲。 餵食者的姿勢 一般而言，餵食者必須坐在孩子的正面，而非側面，且必須在孩子眼神可正式到的地方。 吸吮 療育計畫必須描述所使用的設備種類，以促進孩子能從奶瓶執行較有效的吸吮動作。 吞嚥 吞嚥功能不佳者的療育方案應由專精於口腔動作評估和療育專業人員來設計。 咀嚼 給材質較粗的食物予發展中的幼兒時須謹慎，可向受過口腔動作評量和療育等訓練的專業人員請求諮詢。 食物的材質 與食物食材有關的主要目標為，孩子能嘗試接受適合其發展階段的食物材質。 用湯匙餵食 適當地讓湯匙接近孩子的方法，可促進較正常的頭部姿勢和讓幼兒更易於執行吞嚥動作。 用杯子喝水 建議使用切口杯以促進較正常的頭部姿勢。