1009高起本《病理生理学》.docVIP

中国医大2012年1月考试《病理生理学》考查课试题 一、单选题（共?20?道试题，共?20?分。） 1.??下列哪项不属于生物性致病因素 A. 病毒 B. 细菌 C. 毒蛇体内毒素 D. 真菌 E. 疟原虫 2.??下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因 A. 慢性肾小球肾炎 B. 失血性休克 C. 高血压 D. 糖尿病 E. 肾小动脉硬化症 3.??下列哪种疾病能引起左心衰竭。 A. 二尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 慢性阻塞性肺疾病 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全 4.??活性氧产生的主要场所是 A. 线粒体 B. 内质网 C. 溶酶体 D. 核糖体 E. 细胞膜 5.??下列哪种情况可增加左心室的后负荷 A. 高血压 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 心肌梗死 D. 心肌炎 E. 慢性阻塞性肺疾病 6.??下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准 A. 自主呼吸停止 B. 心跳停止 C. 瞳孔散大或固定 D. 脑电波消失 E. 脑血液循环完全停止 7.??下列哪类休克易发生DIC A. 感染性休克 B. 心源性休克 C. 过敏性休克 D. 失血性休克 E. 神经源性休克 8.??下列哪项因素直接影响大脑的能量代谢 A. 苯乙醇胺 B. 羟苯乙醇胺 C. 谷氨酰胺 D. 5-羟色胺 E. 氨 9.??AG正常性代谢性酸中毒可见于 A. 心跳骤停 B. 饥饿 C. 严重的肾功能障碍 D. 腹泻 E. 摄入大量阿司匹林 10.??以下哪种原因可以引起阻塞性通气不足 A. 肺泡表面活性物质减少 B. 呼吸肌活动障碍 C. 严重的胸廓畸形 D. 气管痉挛收缩 E. 肺叶切除 11.??下列哪种情况能引起酮症酸中毒 A. 酒精中毒 B. 休克 C. 过量摄入阿司匹林 D. CO中毒 E. 严重肾功能衰竭 12.??交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于 A. 下丘脑 B. 蓝斑 C. 杏仁体 D. 室旁核 E. 延髓 13.??血清钾浓度的正常范围是 A. 130～150mmol/L B. 140～160mmol/L C. 3.5～5.5mmol/L D. 0.75～1.25mmol/L E. 2.25～2.75mmol/L 14.??高热患者容易发生 A. 水肿 B. 水中毒 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 15.??影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺糖皮质激素 D. 醛固酮 E. 甲状腺素 16.??肾脏不能直接产生的物质是 A. 肾素 B. 前列腺素 C. 醛固酮 D. 红细胞生成素 E. 1，25(OH)2D3 17.??水肿首先出现于身体低垂部位,可能是 A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿 18.??休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 A. 肾灌注不足 B. 持续性肾缺血 C. 肾毒素作用 D. 急性肾小管坏死 E. 输尿管阻塞 19.??吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳 A. 严重缺铁性贫血 B. 先心病而致的右-左分流 C. 肺间质纤维化 D. 氰化物中毒 E. 亚硝酸盐中毒 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是 A. 提高动脉血氧分压 B. 提高肺泡气氧分压 C. 提高动脉血氧饱和度 D. 增加血浆中溶解的氧 E. 促使二氧化碳的排出 二、主观填空题（共?4?道试题，共?20?分。） 1.??慢性肾衰患者血磷浓度常（高，血钙浓度。 2.??慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为 等渗 尿。 3.??肺换气功能障碍包括(弥散障碍)，(部分肺泡通气与血流比例失调)和(解剖分流增加)。 4.??ARF少尿期主要的内环境紊乱有（水中毒），（高钾血症），（代谢性酸中毒）和（氮质血症）。 三、简答题（共?5?道试题，共?40?分。） 简述缺血-再灌注时大量产生的自由基对细胞的损伤作用。 答：自由基对细胞的损伤作用包括：1.细胞膜损伤：自由基对磷脂膜的损伤作用主要表现在其可与膜内多价不饱和脂肪酸作用使之发生过氧化，造成多种损害：①破坏膜的正常结构。脂质过氧化使膜不饱和脂肪酸减少，不饱和脂肪酸/蛋白质的比例失调，膜的液态性、流动性降低，通透性增加，细胞外内流增加；②间接抑制膜蛋白功能。③促进自由基及其它生物活性物质生成。形成多种生物活性物质，如前列腺素、血栓素、白三烯等，促进再灌注损伤；④减少ATP生成。线粒体膜脂质过氧化，导致线粒体功能抑制，ATP生成减少，细胞能量代谢障碍加重。2.蛋白质功能抑制自由基可使酶的巯基氧化，形成二硫键；也可使氨基酸残基氧化，胞浆及膜蛋白和某些酶交联形成二聚体或更大的聚合物，直接损伤蛋白质的功能。3.破坏核酸及染色体自由基可使碱基羟化或DNA断裂，从而引起