三维适形放疗联合中药紫龙金治疗老年中晚期NSCLC临床观察.docVIP

第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会 三维适形放疗联合中药紫龙金治疗老年中晚期ＮＳｃＬＣ 临床观察 李维廉王风玮朱思伟王辉姚嫱秦玉坤 摘要目的：观察三维适形放疗（３Ｄ－ＣＲＴ）联合中药紫金龙治疗７０岁以上老年中晚期非 小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和耐受性。方法：３７例中晚期ＮＳＣＬＣ随机分为治疗组１９?哉兆椋保咐阶榫邮埽常模茫遥?２ＧＹ／Ｆ每日１次，每周５次至ＤＴ ６０—６４ＧＹ。治疗组加服 中药紫龙金４片ｔ．ｉ．ｄ至放疗结束后２周，对照组单接受放疗。结果：治疗组和对照组近期有效率分别为６３．２％和５０．０％（Ｐ＝０．１９）；ｌ、２年病灶局部控制率（ＤＣＲ）分别为７３．６％，４７．３％ （Ｐ＜０．０５＝和４４．２％，２２．２％（Ｐ＝０．０８），主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应以及放射性食管炎、放射性肺炎，ＱＯＬ治疗组优于对照组。结论：３Ｄ－ＣＲＴ联合中药紫龙金治疗７０岁以上晚期ＮＳＣＬＣ能明显提高患者一年疾病局部控制率，改善ＫＰＳ，增加体重，不良反应较轻，老年患者易于接受。 关键词 老年非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 中药紫龙金 Ｔｏ Ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ Ｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓ ｏｆ ３Ｄ—ＣＲＴ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＴＣＭ—Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ Ｔａｂ．ｏｎＡｄｖａｎｃｅｄ Ｅｌｄｅｒｌｙ ＮＳＣＬＣ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩ Ｗｅｉｌｉａｎ，ＷＡＮＧ Ｆｅｎｇｗｅｉ，ＺＨＵ ｓｉｗｅｉ，ＷＡＮＧ Ｈｕｉ，ＹＡＯ Ｑｉａｎｇ，Ｑ矾Ｙｕｋｕｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（３Ｄ—ＣＲＴ）ｃｏｍｂｉｎｅ ｗｉｔｈ ＴＣＭ Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ Ｔａｂ．ｆｏｒ ｓｔａｇｅ ＨＩ—ＩＶ ＮＳＣＬＣ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｔｏｔａｌ ｏｆ ｔｈｉｒｔｙ ｓｅｖｅｎ ｅｌｄｅｒｌｙ（＞７０ｙｅａｒ ｏｌｄ）ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ＮＳＣＬＣ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ Ｇｒｏｕｐ １９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ １８ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｇｒｏｕｐ３Ｄ—ＣＲＴ ｗｉｔｈ ａ ｔｏｔａｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ６０—６４Ｇｙ，２．０Ｇｙ／ｆｒａｃｔｉｏｎ，ｏｎｃｅ ａ ｄａｉｌｙ，５ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｗｅｅｋ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ＴＣＭ－Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ ４ Ｔａｂ．ｔ．ｉ．ｄ ｕｎｔｉｌ ｔｈｅ ｅｎｄ．ｏｎｅ ａｎｄ ｔｗｏ ｙｅａｒｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ（ＤＣＲ），ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ＲＲ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｐ＝Ｏ．１９），ｏｎｅ ａｎｄ ｔｗｏ ｙｅａｒ ＤＣＲ ｗｅｒｅ ７３．６％ＶＳ ４４．４％（Ｐ＜０．０５＝ａｎｄ ４７．３％ＶＳ ２２．２％（Ｐ＝Ｏ．０８），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ＱＯＬ，ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｎｄ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔｉｎｅｒｅｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｍｉｌｄ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｌｅｕｃｏｐｅｎｉａ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅｒａｄｉａｔｉｏｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉｔｉｓ ａｎｄ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ３Ｄ··ＣＲＴ ｃｏｍｂｉｎｅ ｗｉｔｈ ＴＣＭ·－Ｚｉｌｏｎｇｊｉｎ ｓｈｏｗｎ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｔｉｔｕｍｏｒ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ａｆａｖｏｒａｂｌｅ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｐｒｏｆｉｌｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＮＳＣＬＣ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ３ＤＣＲＴ；ＴＣ