汉优抗衰老公司健康状况调查表-huwellness.docVIP

下载本文档

0
0
约1.17万字
约 9页
2017-08-31 发布于天津
举报
版权申诉

汉优抗衰老公司健康状况调查表-huwellness.doc

1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

汉优抗衰老公司健康状况调查表-huwellness

汉优抗衰老公司健康状况调查表 770 Roosevelt ?irvine ,ca 92618 Tel：949-398-2559；949-579-9398 www：基本信息姓名：性别：年龄：年月日家庭住址：电话： E-mail：身高：体重：填表日期：就诊原因：家族史：如果你的血亲得过下列疾病，请划出相应序号癫痫偏头痛精神类疾病青光眼糖尿病甲状腺疾病花粉过敏哮喘贫血出血性疾病骨质疏松关节炎心脏病中风高血压高胆固醇症酒精中毒肝炎癌症其他住院史：列出你所有住院的时间和原因（不包括怀孕）年份：疾病或手术用药史：列出你现在使用的所有药物，包括非处方药物类别药名使用时间抗炎药抗风湿药抗结核药抗过敏药止疼药止咳药抗胃酸药镇静剂通便剂激素类类别药名使用时间止泻药减肥药维生素类